为什么多囊卵巢综合征的定义对女性有害

多囊卵巢综合征的改变定义危害妇女并没有明确的好处，在今天的澳大利亚科学家说英国医学杂志。

在他们的专家舆论文章中，提交人说，需要更多的研究来妥善评估诊断和治疗这种争议内分泌疾病的不同年龄，种族和子类型妇女的危害和益处。

有证据表明，被诊断为多囊卵巢综合征的女性抑郁、焦虑程度更高，自尊心更差，身体形象负面，饮食紊乱，性满意度下降。定性研究也强调多囊卵巢综合征是一种非常耻辱的疾病。但目前尚不清楚这些影响是由于多囊卵巢综合征的症状，还是由于被贴上多囊卵巢综合征的标签所造成的心理影响及其可感知的长期影响。

多囊卵巢综合征没有治愈的方法，与生育有关，是筛查共病、改变生活方式和长期服用药物的义务。

作者认为，考虑到目前证据的不确定性，心理伤害的风险和采用一刀切的方法的影响诊断标准对于一组通常广泛的症状，重要的是不要急于将女性诊断为患有终生疾病且益处未知。

此外，如果没有明确的数据，科学家们表示可能更好地对待过度诊断风险的人，例如青少年，年轻女性和具有较高特征或表型的人，而不是在无意中引导的定义的基础上可能会过度诊断，过度处理和伤害。

变化的定义

当女人的卵巢或肾上腺产生比正常的雄性荷尔蒙产生更多的雄性荷尔多，发生多囊卵巢综合征（PCOS）。PCOS是最常用的内分泌紊乱在生殖年龄女性中，并且与糖尿病，代谢综合征，心脏病，高血压和较差的心理健康有关。

它被认为是一种没有治愈的终身病症，包括广泛的症状，例如不规则的时期，多囊出现的卵巢，流氓主义（过量的头发）和痤疮。

首先于1935年描述，国家卫生研究院（NIH）于1990年为PCOS建立了两个诊断标准。2003年，在鹿特丹的专家会议上，对原始NIH标准加入了多囊卵巢的超声检查。这种变化导致患病率的普及率增加到多达21％的生殖年龄。

2006年，专家建议临床或生化证据对高衰老症的诊断是必不可少的，因为“非高衰老表型在高衰老表型中具有相同的长期含义的相关风险。”

过度输入的问题

专家说，症状往往首先出现在青春期，由于这种综合症与葡萄糖耐受不良和ii型糖尿病风险增加有关，因此早期诊断可能有助于减少长期健康问题。

但是，悉尼大学的Tessa Copp的说法，诊断青春期的PCOS是挑战的BMJ篇文章。

“PCOS的许多症状，如痤疮和低聚菌，与青春期发育共同的特征重叠，但PCOS的诊断标准不考虑青春期。”

在成年早期诊断多囊卵巢综合征也可能有问题，因为即使一部分年轻女性符合诊断标准，他们的症状可能是轻微的，甚至可以及时消除。

作者还注意到，2003鹿特丹标准通过包括非高腺癌的PCOS表型（例如患有月经不规则性和多囊卵巢）的妇女而加宽了NIH定义。然而，这些女性没有与高糖化性的女性相同的长期后果，然而，作者说，这一作者可能不会被医生通过医生传达这种风险。

《英国医学杂志》的作者们还说，现有的研究表明治疗益处很难解释，因为这些研究的质量通常很低，而且没有长期的随访。

“因此，不确定这些干预措施是否提供长期利益，也不是如何适应具有较高症状的不同PCOS表型和妇女的现有疗效证据，”大学杰森·詹森博士悉尼。

这BMJ作者称，鉴于证据中的不确定性，需要对PCOS诊断和早期干预的潜在效益来权衡这些潜在的危害。

悉尼大学的Tess Copp说:“多囊卵巢综合征的定义已经扩大了，但并没有明确的证据表明诊断出多囊卵巢综合征对女性有益。”我们需要更好的了解和研究，以确定诊断和治疗对有严重和轻微症状的妇女的益处和危害。

“在使用现代超声波设备时，我们还需要针对不同年龄的卵泡计数分值，因为根据鹿特丹标准，在成年早期，12个或更多的卵泡可能是正常的。”

“临床上，女性需要与他们的医生更加透明的临床对话，因此他们了解当前证据的限制以及将单尺寸适合所有诊断标准应用于经常广泛的呈现症状的影响，”她补充道。

“虽然有些女性，如患有”经典的NIH表型或具有更严重的症状的那些“，但可能会受益于PCOS诊断，其他女性可能不需要这种标签，以有效和迅速治疗其呈现症状。”

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