处境不利的孩子在以后的生活中患心脏病的风险更高

根据一项新的研究，来自社会和经济弱势家庭和社区的儿童似乎更有可能有更厚的颈动脉壁，这对成年人来说可能意味着晚年心脏病发作和中风的风险更高美国心脏协会杂志美国心脏协会/美国中风协会的开放获取杂志。

颈动脉动脉为大脑供血。对动脉内层、内膜和中膜进行超声检查，可以发现动脉粥样硬化的早期发展，或“动脉硬化”，这是动脉粥样硬化发展的基础心血管病以后的生活。

该研究的资深作者、澳大利亚墨尔本默多克儿童研究所的高级研究员David P. Burgner博士说:“我们知道，社会经济上处于弱势地位的人患健康问题的风险更大，包括在生命早期患心血管疾病的风险更高，我们也知道动脉粥样硬化是从童年开始的终身过程。”“在这项研究中，我们想确定儿童中期的社会经济地位和颈动脉壁厚度之间是否存在关联。”

研究人员分析了1477个澳大利亚家庭的家庭和社区社会经济地位数据。社会经济指标包括收入、教育程度和父母的职业，以及邻近地区的相对社会经济地位。在11岁至12岁之间，对儿童右颈动脉进行成像，并测量颈动脉内膜-中膜最大厚度。

研究发现:

• 颈动脉内层厚度与家庭、邻里社会经济地位均相关，但家庭相关性更强。
• 在11-12岁时，家庭社会经济地位处于后四分之一(最不利)的儿童颈动脉测量较厚的可能性要高46%，即高于75%。
• 早在2-3岁时的社会经济地位与11-12岁时的颈动脉厚度测量有关。

研究人员说，当他们考虑到传统的心血管风险因素，包括体重、血压和二手烟暴露时，他们的发现没有改变。

“令人惊讶的是，这些传统的风险因素似乎与我们的发现无关，”默多克儿童研究所的首席作者、常驻医疗官和博士生理查德·s·刘(Richard S. Liu) m.b.b.s.说。“有迹象表明，可能还有其他因素推动了这种联系。”

根据他们的其他研究，作者提出感染和炎症可能是其他潜在因素。他们指出，导致炎症的感染在社会经济弱势群体中更为常见。

“这并不意味着体重和血压不重要——它们很重要——但除了传统因素之外，似乎还有其他因素会导致心血管疾病的风险，”Burgner说。“因此，早期干预预防心血管疾病可能有多种机会。”

作者写道，考虑到婴儿时期的社会经济地位和颈动脉在儿童中期的测量，可能是这样心血管疾病风险从婴儿出生前就开始了。刘说:“在出生前以及儿童早期减少社会不平等和贫困，可能会对后来的心血管疾病产生重大影响。”

“每个孩子都需要也应该得到健康成长的机会，”美国心脏协会前主席、芝加哥西北大学心脏病学主任Clyde Yancy医学博士说。“幸运的是，我们有工具可以通过确保每个孩子都有健康的食物吃和安全的活动场所来改善心脏健康。社区领导人需要专注于让孩子们从出生起就有一个健康的开始，让他们在健康的学校长大，让家庭在健康的社区中茁壮成长。”

因为这是一项观察性研究，是一种因果关系社会经济地位颈动脉IMT不能证实。也不知道是否更厚颈动脉儿童中期的动脉与成年后的心血管风险有关。所有的研究参与者都是澳大利亚人，这可能会限制研究结果在其他人群中的应用。