随着美国阿片类药物流行加速，新生儿停药风险增加

The杂志的一项研究发现，怀孕期间服用阿片类药物(强效处方止痛药)和精神类药物(广泛用于治疗焦虑和抑郁等心理健康状况)会增加新生儿停药的风险BMJ今天。

在美国，大约每25分钟就有一个婴儿出生时就有这种症状药物戒断(也称为新生儿戒断综合症)。这些症状包括进食和睡眠困难、易怒、呼吸问题和癫痫。

药物戒断是子宫内暴露阿片类药物的一个众所周知的并发症，但其他精神药物也会导致戒断迹象，而且越来越多的药物也被开给同样接受阿片类药物的孕妇。

因此，美国布莱根妇女医院(Brigham and Women's Hospital)和哈佛医学院(Harvard Medical School)的一组研究人员开始评估在子宫内接触精神药物和阿片类药物对新生儿停药数量和严重程度的影响。

他们分析了20多万份数据孕妇他们参加了医疗补助计划(美国政府为医疗保健服务买单的计划)，并得到了阿片类药物的处方。

然后他们检查是否风险新生儿禁欲综合症母亲服用精神药物的婴儿数量增加了吗药物治疗。

在考虑了几个可能影响结果的因素(称为混杂因素)后，接触阿片类药物和精神药物的妇女的新生儿药物戒断的绝对风险远远高于单独接触阿片类药物的妇女。

妇女的绝对退出风险处方阿片类药物仅是大约1%。暴露于任何单一额外精神药物(抗抑郁药或苯二氮平类药物或加巴喷丁)与停药风险增加有关。暴露于加巴喷丁的女性风险最高(11.4%)。

非典型抗精神病药物(新型抗精神病药物)和Z类药物(与苯二氮卓类药物在缓解失眠症状方面的作用类似)的风险没有显著增加。戒断症状的严重程度似乎也随着同时接触精神药物和阿片类药物而增加。

作者指出，这是一项观察性研究，因此无法得出确切的因果关系，他们概述了一些可能导致偏差的局限性。然而，在进一步分析后，结果仍然相似，这表明它们是可靠的。

“总之，我们的研究结果表明，在怀孕期间使用处方阿片类药物的女性中，共同接触抗抑郁药、苯二氮卓类药物和加巴喷丁可能与新生儿停药风险的增加有关，”作者写道。

他们建议临床医生“在怀孕后期同时开这些药物，以及在给已知或怀疑非法使用阿片类药物的妇女开精神类药物时应谨慎”。

我们的研究结果也暗示，这将是重要的新生儿学家和儿科医生重新考虑治疗方案的婴儿出生女性她们在怀孕期间服用了多种药物

在一篇相关的社论中，田纳西州范德比尔特大学(Vanderbilt University)的儿科和健康政策助理教授斯蒂芬·帕特里ob体育开户网址克(Stephen Patrick)及其同事说，尽管存在一些局限性，“这些发现在针对性预防工作和量子化治疗方面很重要。阿片样物质暴露的婴儿。”

他们指出，孕期药物的使用“必须平衡母亲的健康和对胎儿发育的潜在影响”，并呼吁为研究和预防提供更多的资金，并为受影响的母亲和她们的婴儿提供更多的治疗选择。

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