选择性体外受精胚胎的冷冻与更高的怀孕率在某些情况下

延误将胚胎转移到母亲提高体外受精的成功在某些情况下,一项研究显示,斯坦福大学医学院的科学家们,Celmatix inc .)和其他机构。

女性接受体外受精的高水平激素孕酮当他们的卵细胞检索结果中获益胚胎冷冻并转移回子宫以后,研究人员发现。

这项研究发表在8月出版的生育与不孕。第一作者是王安吉博士在斯坦福大学妇产科主治医师。其他几个同事,包括资深作者Piraye Yurttas贝姆,博士为Celmatix工作,公司软件和基因测试来帮助指导生育治疗女性。

体外受精过程始于注射生殖激素来刺激增长的多个卵子。然后检索的鸡蛋是受精的实验室。由此产生的胚胎可以转回女人的子宫几天后(一个“新鲜”转移)或冷冻,然后转移在随后的荷尔蒙周期。

这项新研究中,分析了2910年试图建立怀孕通过体外受精,是有史以来最大的比较冷冻新鲜胚胎移植。鉴于高质量胚胎通常转移到一个女人第一次,科学家们想要减少胚胎质量的可能影响结果,体外受精过程中,一个女人有“剩”冷冻胚胎转移失败后新鲜转移并不包括在这项研究。

冷冻食品和新鲜过程最大的区别是女性孕激素水平高,年龄超过35岁。对于这些妇女,冷冻胚胎转移之前可能产生一个持续的怀孕超过73%将胚胎体外受精后立即。

“这一发现很重要,因为它可能会显示一群妇女从冻结所有试管受精周期好处更多,”王说。在冻结所有周期,所有胚胎冷冻后转移。“孕酮水平较高可能使胚胎移植,更难坚持子宫壁建立pregnancy-possibly由于过早成熟的子宫内膜,”王说。

研究人员推测,冷冻胚胎和等待转移在不同周期给一个机会为孕激素和其他激素水平下降更好客的植入,尽管这个想法并未直接测试。

数据库研究人员使用包括信息植入率还有哪些试管受精周期导致妊娠持续足够长的时间让病人从照顾生育中心转移到普通产科实践,研究中报道的“持续怀孕。”Live birth data were not reported.

常见的方法

冷冻胚胎在体外受精前重新部署到病人已成为越来越普遍的冷冻技术改进。测试检查胚胎染色体或基因疾病也越来越广泛的应用,而这些往往需要冻结。但医生不确定转移冷冻胚胎怀孕率改变。直到现在,只有小的研究已经完成,有些不确定。

比较转移新鲜和冷冻胚胎的成功率,小王和她的同事们使用大型数据库维护Celmatix包含成千上万的体外受精治疗的记录在12个生育治疗中心在美国。从数据库中,两个群1455试管婴儿转移被选来研究:一组中所有的胚胎冷冻前转移,和另一组新的胚胎转移。两个群体患者有相似的年龄,导致不孕的原因,生育史,数据检索的鸡蛋,创建的胚胎数和生殖激素水平。

怀孕率高出73%

百分之五十二的胚胎转移后进行胚胎冷冻导致怀孕,而45.3%的新鲜转移导致持续的怀孕。分析一起IVF转移之后,研究人员进行单独的比较低,孕激素水平较高的女性,以及年轻女性,年龄超过35岁。孕激素水平较低的女性接受先前冷冻胚胎没有经验更好的妊娠结局,不管他们的年龄。但是,孕激素水平较高的女性卵子的时候检索,将先前冷冻胚胎导致更多怀孕在年轻和年长的病人。最大的区别是在高孕酮水平患者年龄超过35岁。在这一组中,48.4%的转移利用以前冷冻胚胎导致怀孕,相比之下,35.2%的新鲜的转移。换句话说,对于老年妇女孕激素水平高,怀孕的几率是73%更大后转移之前冷冻胚胎。

新的发现可能会促使医生建议患者高孕酮水平冻结他们的胚胎蛋检索,等待后续周期转移,王说。但是其他因素也影响决定使用哪个协议,她说。

“如果我是接受体外受精治疗的患者咨询是否选择冻结所有周期,这将取决于她的周期的特点,以及她自己的欲望,”王说。“虽然这些数据表明承诺冻结所有转移的影响,它仍然是重要的听病人的偏好。有些女性不愿意等待转移胚胎或有金融或其他因素,可能会影响他们的选择。”

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