新的研究表明，土著人民更容易感染乙型和/或丙型肝炎

今年在美国阿拉斯加州安克雷奇举行的世界土著人民病毒性肝炎会议(8月8日至9日)上提交的一项新的全球肝炎数据元分析显示，土著人民感染病毒性肝炎的可能性比其各自国家的普通人口高10倍。该分析报告由美国拉斐特北极星天文台的霍米·拉扎维和德温·拉扎维-希勒博士提供。

这两个肝炎乙型肝炎和丙型肝炎是病毒性感染，如果不及时治疗，可能导致严重的肝损伤、肝癌，并最终导致死亡。这两种病毒都可以通过接触感染者的血液、性传播、注射毒品、不安全的医疗程序以及设备未消毒的纹身传播。乙型肝炎通常也通过性行为传播。就丙型肝炎而言，在1992年大多数高收入国家引入普遍血液筛查措施之前接受过输血的人也有风险。

据估计，全球有7100万人患有慢性丙型肝炎;乙型肝炎的数字更高，为2.57亿。大多数乙型肝炎病毒感染者是在乙型肝炎疫苗广泛使用之前感染的成年人。

在这项新研究中，作者回顾了这两种病毒在北美、南美、澳大利亚和新西兰的土著民族和一般人群中的流行情况。关于丙型肝炎，有11个国家的数据可以外推到一般人口，其中包括23个具体的土著人民和民族以及12个更广泛的群体，涵盖1991年以来的期间。

数据显示，与他们国家的一般人口相比:

• 土著居民和托雷斯海峡岛民的丙型肝炎发病率高出3倍
• 在加拿大，因纽特人和Métis第一民族加拿大人的发病率也高3倍
• 在新西兰，数据不足以产生可靠的估计
• 在美国大陆，美国印第安部落居民的总体发病率要高出2.5倍
• 在阿拉斯加，阿拉斯加本地人的丙型肝炎发病率没有统计学上的显著差异。

这组作者说:“在土著民族和国家中观察到的较高的抗- hcv流行可能是土著人口中不成比例的高贫困率、注射毒品使用和监禁的结果。这一点，再加上得不到医疗保健和预防措施，大大增加了丙型肝炎的风险，从而大大增加了丙型肝炎的流行。”

对于乙型肝炎，对北美、南美、澳大利亚和新西兰的土著民族和国家的流行情况进行了审查。在13个国家中找到了适合外推的数据，其中包括106个具体的土著人民和民族以及22个更广泛的群体。

数据显示，与他们各自的一般人口相比:

• 澳大利亚的原住民和托雷斯直岛民患有乙型肝炎感染的可能性4倍
• 新西兰的毛利人和太平洋岛民的乙肝发病率是其他国家的两倍
• 加拿大第一民族因纽特人和梅蒂斯人的差异甚至更大，他们的乙肝发病率是其他民族的5倍

虽然美国阿拉斯加当地人口的乙肝发病率是普通人口的10倍(发现的差异最大)，但包括在内的研究没有考虑到该州的普遍乙肝疫苗接种，该疫苗几乎消灭了年轻人的新感染，这将降低近年来乙型肝炎的总体流行率

作者补充说，今天，美国各地的土著和非土著年轻人的乙肝疫苗接种率是相似的。

作者说:“乙型肝炎的流行在不同的土著民族和民族之间有很大的差异，在亚马逊的一些土著民族中，据报道，流行甚至可能因村庄而有很大的差异。特别是在获得医疗保健、预防和治疗方面的差距，继续加剧了已看到的患病率、发病率和死亡率差距。”

位于英国伦敦的世界肝炎联盟首席执行官Raquel Peck说:“这些数据证实，世界各地的土著人民正承受着不成比例的乙型肝炎、丙型肝炎或两者兼有的高负担。必须做更多的工作，以确保各地的土著人民成为肝炎治疗和预防项目的核心。”

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