对梗死心脏炎症的新研究可能会导致治疗方法的改变
![A 3-dimensional magnetic resonance image form a patient who has undergone an acute myocardial infarction. The heart is visible in the center of the image. Healthy (non-infarcted) cardiac muscle is indicated by asterisks, whereas arrows point to the infarcted region. MRI can reveal the extent of the area affected by inflammation after a heart attack (the yellow infarcted region marked by arrows). Serial MRI studies reveal that this inflammatory reaction appears immediately after the infarction but then rapidly resolves and then reappears several days after the infarction. Credit: CNIC 教条翻倒:梗死的心脏中炎症的新研究可能导致治疗的变化](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2017/dogmaovertur.jpg)
一项ob欧宝直播nba医学研究合作表明,人类心脏对梗死的反应与先前的思考非常不同。该研究,由心脏病专家BorjaIbánáez领导,并在领先的期刊上作为两个独立文章发布循环和循环研究推翻梗塞之后的既定视图,然后进行心肌的渐进修复。
多年来,科学家们一直认为,心脏病发作后紧接着会出现炎症反应,其特征是水分含量和细胞浸润增加,而且这种反应在逐渐消失之前至少会保持稳定。两年前,这些新研究背后的研究团队发表了一系列动物研究,挑战了这一观点,但最重要的挑战仍然存在:在人类患者身上验证这些新发现。新的研究使用磁共振成像技术证明,人类心脏在梗死后的不同时间产生两种分化良好的水肿反应。这些结果对正在进行的临床试验具有直接的临床意义,并可能成为未来研究的基础,重点关注这些独立的水肿阶段的特定调节。
该项目从研究开始超过10年前在纽约山山,由着名心理学家Valentínfuster指导,这是一个新的CNID研究。罗德里戈Fernández-jiménez这两项研究中的第一个作者说,“令人惊讶的是,我们仍然很少了解心肌如何对梗死作出反应,并且它只是通过使用MRI,这允许非侵入性,毫米分辨率映射组织我们开始了解许多奥秘的组成。“
在2015年首次在动物中展示了双峰前后炎症反应,但这留下了表现出相同现象的更加困难的挑战。进行这样的研究需要一个特殊的设置,以便在重新建立后立即进行详细的MRI研究血液流动通过封闭的冠状动脉心脏病患者。这需要高度复杂的技术,因此在少数几个中心是可能的。
一个中心与技术和专业知识进行这种类型的学习是萨拉曼卡大学医院。首席心脏病专家PedroLuisSánchez说:“由于这项服务中每个人的热情和承诺,我们已经能够开展这项工作。心脏病发作可能发生在白天或夜晚的任何时间,以及这项研究,我们需要在封闭的动脉贴合的三小时内进行第一个MRI扫描,以重新建立血液流动。在此期间,患者特别脆弱,所以除了专家MRI专家外,我们还需要一支完整的临床支持团队在考试期间提供持续护理。“
这项研究是世界上第一个在重新建立血流后立即通过MRI研究心脏病发作患者。除了在患者的研究外,该团队还延长了对猪梗死的调查,实验模型与人类最相似。CNIC的独特翻译研究基础设施包括人类和动物研究的相同成像设备,允许团队证明在再灌注后的第一个小时内的梗死过程中的治疗可以改变心肌的组成,导致更快速的恢复心脏。用Fernández-Jiménez博士的话语,“MRI提供了非凡的能力,可以实时地无侵袭在梗死后发生的事件,包括炎症,组织体积膨胀,出血和微循环阻塞。”
根据Ibáñez博士的说法,发现了双峰炎症反应人类的心“这迫使我们思考MRI扫描用于临床试验的最佳时机,以量化不可逆损伤,并监测干预措施的有效性,以减少这种损伤。到目前为止,这个问题并不被认为是重要的,心脏成像研究已经在梗死后的任何一天进行。新的发现表明,这些扫描的最佳时间是在梗死后的第4天到第7天之间,此时第二波炎症/水肿波明显,影响整个区域,在梗死期间血液供应被切断。”
这项研究项目归功于CNIC的独特研究基础设施,这在欧洲的任何地方无与伦比的地区进行了成像分析设备,所有这些都可以在领先的国际研究小组服务中。福斯特博士博士博士表示,“我们投资了最佳成像技术,以从完全新的角度研究生物学和临床过程。”这种独特的技术允许翻译研究人员以极大地加速研究速度的方式解决临床相关问题。
该研究的另一个基本要素努力是CNIC和Technology合作伙伴飞利浦伊比利亚之间的科学合作。嵌入在CNIC的飞利浦研究员的物理学家javiersánchez-gonzález领导了这些心脏成像项目的技术开发,他的投入对于将CNIC从CNIC转移到合作医院的意见,因此可以在其中测试新算法临床环境。最近,由CNIC,FJD和萨拉曼卡大学医院组成的财团,以及飞利浦在Carlos III卫生科技发展计划中获得了资金,以开发新的三维心脏共振序列。
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