低医疗费率限制受益人的辅助生活设施
超过700,000名老人和残疾人美国人在住宿护理社区获得医疗保健,例如辅助生活设施。随着人口的年龄,这个数字将增长。通过RTI International的一项新的研究发现,辅助生活和类似环境中服务的低医疗费用劝阻住宅护理提供者提供医疗补助受益人,这限制了他们获得基于社区的住宿护理。
研究发现一些住宅保健设置限制了他们所服务或减少可能降低护理质量的方式的医疗补助商居民的数量。
“医疗补助金额仅涵盖住宅护理环境的服务;他们不包括房间和董事会,”迈克尔·洛佩尔,博士,高级健康政策和卫生服务研究员,高级卫生政策和卫生服务研究员并在该研究的主要作者。“其中一个接入障碍是医疗补助受益者的难度因收入低而支付住宅护理环境的房间和董事会。这种情况劝阻住宿护理提供者提供医疗补助受益人。”
居家护理设施是以社区为基础的家庭或设施,提供住宿、食宿和护理服务,其中最受欢迎的是辅助生活。与疗养院相比,这些环境往往不是那么制度化,而且往往是首选的环境。如果有长期服务和支持需求的医疗补助受益人不能进入养老院,那么养老院可能是他们唯一的选择,最终会花费纳税人更多的钱,因为医疗补助对养老院的支付率更高。
这项研究发表在老年住房杂志该研究发现,影响医疗补助受益人获得州许可的住宅护理的障碍包括医疗补助服务的报销率、医疗补助认证的住宅护理设施和床位的供应,以及影响医疗补助受益人食宿成本的政策。
研究人员在所有50个州和哥伦比亚地区进行了医疗补助政策,采访了主题专家,并通过国家政策和利益攸关方访谈进行了四项州案例研究。
Lepore说:“各州需要确保他们的医疗补助计划费率足以保证医疗补助计划受益人有足够的床位供应,同时也要保障医疗服务的质量和纳税人的资源。”“更高的医疗补助费率可能会鼓励更多的居家护理设施为医疗补助受益者服务,这可能有助于减少老年人和残疾人使用疗养院,并可能减少医疗补助在长期服务和支持方面的支出。”
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