肾脏去神经降低高血压患者的血压不服药
肾脏去神经降低高血压患者的血压不服药,根据最新的结果SPYRAL HTN-OFF地中海研究今天热线LBCT会话在ESC国会和发表《柳叶刀》。
肾脏去神经是一种微创catheter-based过程提供能量的神经在肾脏帮助调节血压。它是治疗顽固性高血压,这是指高血压不是由药物控制。
“假对照SYMPLICITY HTN-3试验未能表现出显著的降血压的效果肾脏去神经首席研究员迈克尔•波姆教授说,“主席,内科,萨尔州大学汉堡帽/萨尔州,德国。“我们从这个试验应用经验SPYRAL HTN-OFF地中海研究关于程序是如何执行的,病人的人口,和药物的影响。”
SPYRAL HTN-OFF地中海是一个国际多中心,前瞻性,随机,假对照研究设计测试的安全性和降血压功效治疗初勘Symplicity SPYRAL肾脏去神经系统。这项研究包括患者不受控制的高血压那些药物天真或停止服用抗高血压药物随机前至少4周。
不受控制的高血压被定义为一个办公室收缩压在150和180毫米汞柱之间舒张压超过90毫米汞柱,一个24小时的意思收缩压140和170毫米汞柱之间。
病人随机肾脏去神经在主肾动脉和分支机构,或者一个虚假的过程。血压测量基准和三个月,并在每个治疗组相比。
今天研究人员现在的三个月前80名患者的结果,其中38收到肾脏去神经和42个虚假的过程。与基线相比,在术后三个月在办公室的收缩压和舒张压下降了10.0毫米汞柱(p < 0.001)和5.3毫米汞柱(p = 0.008)的肾脏去神经的手臂,分别相比下降2.3毫米汞柱(p = NS)和0.3毫米汞柱(p = NS)假臂,分别。
与基线相比,24小时动态血压的收缩压和舒张压患者肾脏去神经下降了5.5毫米汞柱(p = 0.04)和4.8毫米汞柱(p < 0.001),分别在虚假的控制臂下降了0.5 mhg (p = NS)和0.4毫米汞柱(p = NS),分别。
收缩压和舒张压降低的办公室,24小时血压力经肾脏去神经和虚假的团体之间的直接比较。
没有重大安全事件的手臂,甚至使用修改后的程序方法消融的总数增加,包括去神经的分支动脉。
“所有血压测量肾脏去神经内的手臂从基线显示显著减少,而没有测量的虚假的手臂从基线水平显著降低,”波姆教授说。“这是非常重要的,因为即使是小减少关联显著减少死亡,中风,和总体心血管风险。”
他总结道:“肾脏去神经的有效性在这项研究可能是由于新程序的方法,旨在实现完整的去神经,事实上,患者没有服用抗高血压药物可能混淆的先前的研究结果。”
