消融非肺静脉触发物可改善心房纤颤的预后

(HealthDay)——根据8月25日在线发表在《健康日报》上的一项研究，对于患有心房颤动(AF)的患者，进行两次或两次以上的肺静脉隔离(PVI)失败，消融非pv触发物与改善预后相关心血管电生理学杂志。

来自德克萨斯州奥斯汀圣大卫医学中心的Sanghamitra Mohanty医学博士及其同事报告了程序上的发现消融在两次或两次以上PVI手术失败后转诊的305例房颤患者的结果。通过高剂量异丙肾上腺素刺激确定PV重连接和非PV触发器。根据操作人员的判断，在索引过程中剔除非pv触发器;非pv触发器在重复过程中全部消融。

研究人员发现226名患者有PV重新连接，而非PV触发因素在285名患者中被识别或经经验隔离。在随访中，60%的患者使用抗心律失常药物(AAD)后无复发。非pv消融组的成功率为81%，非pv消融组为8% (P < 0.0001)。104例患者进行了重复手术;所有患者均无pv触发消融。1年后，在非pv消融组，90%的患者无心律失常off-AAD，相比之下，在未接受非pv触发消融的患者中，72%的患者无心律失常- aad (P = 0.035)。之后索引并重复过程，经验的成功率左心耳冠状窦隔离率分别为78.5%和82%。

“在病人尽管PV重新连接，但在多次PVI失败后发生房颤复发，非PV触发器被发现在大多数情况下负责房颤的维持，而消融这些触发器增加了消融的成功率。”作者写道。

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