在标准治疗中增加药物治疗可以延长淋巴瘤的生存期

一项新的临床试验发现，长期服用利妥昔单抗(Rituxan)可能会延长一些罕见血癌患者的生命。

这种疾病被称为套细胞淋巴瘤，通常是无法治愈的。但是各种各样的治疗可以延长人们的生命。例如，一些患者可以通过化疗来消灭癌症细胞，其次是干细胞移植- 恢复正常血细胞。

但是，虽然这种方法可以在一段时间内有效，但大多数患者的癌症又复发了。

因此，由Rituxan Maker Roche资助的新审判，看着额外的步骤可以有助于：患者在干细胞移植后服用毒素三年。

总体而言，研究人员发现，策略确实改善了患者的展望。四年后，83％的利妥昔单抗患者仍然活着和无进展，而不是单独进行标准治疗的患者。

专家表示，这一发现将对患者的治疗产生立竿见影的影响。

“这应该被视为一种新的治疗标准，”纽约市纪念斯隆·凯特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)淋巴瘤服务部主任阿纳斯·尤尼斯(Anas Younes)博士说。

然而，长期使用美罗华也存在一些问题，尤尼斯说，他没有参与这项研究。

这药物抑制免疫系统，所以感染总是一个风险，他指出。

“但是，”younes补充道，“好处似乎超过了风险。”

法国南特医科大学的Steven Le Gouill博士领导了这项研究。

他同意“利妥昔单抗维持”——在干细胞移植后长期使用它——应该成为一个新的标准。

“整体存活方面的收益应该鼓励血液学医生规定用于移植患者的Rituximab维护，”Le Gouill说。

根据白血病和淋巴瘤社会的说法，Mantle-Cell淋巴瘤是约70个非霍奇金淋巴瘤亚型之一。在美国，每年约有4,200人被诊断为疾病 - 最常见的老年人。

长期以来，医生们一直使用利妥昔单抗治疗某些癌症，包括套细胞淋巴瘤。这种药物是一种实验室设计的抗体，可以附着在白细胞(淋巴细胞)B细胞上的蛋白质上;这些是在套细胞淋巴瘤中受影响的细胞。

目前，利妥昔单抗与大剂量化疗药物一起被用于清除B细胞癌变。一些患者随后接受“自体”干细胞移植。也就是说他们自己也有一些血液形成干细胞在药物治疗前移除;之后,干细胞被注入身体，恢复新的，健康的血细胞。

一些患者 - 包括老年人和更脆弱的患者 - 不能有移植。

但尤尼斯说，其他研究表明，在标准药物治疗后给予利妥昔单抗维持治疗，可以延长这些患者的生命。

对于有移植的患者，新发现表明也是如此。

该试验涉及299名患者，当诊断患有地幔细胞淋巴瘤时比66少于66患者。所有接受标准药物疗法，含有利妥昔单抗和化疗。大多数-86％ - 响应足够好以进行干细胞移植。

然后，一半的患者被随机分配到3年的利妥昔单抗维持治疗，每两个月接受一次药物静脉注射。其余患者接受标准治疗。

调查人员发现，四年后，89％的利妥昔单抗患者仍然活着，而在比较组中仍然存在80％。

利妥昔单抗患者也更有可能保持癌症复发，或严重的副作用 - 抑制严重的感染和过敏反应：这是79％的利妥昔单抗患者，而61％的标准护理患者。

根据Le Gouill的说法，“Rituximab维修后干细胞移植是阿森纳对抗淋巴瘤的新武器。”

他指出，其他的治疗方法最近也获得了批准，比如针对肺部异常的口服药物癌症细胞 - 虽然其他人正在开发。

和其他抗体药物一样，Rituximab.根据一份公布的报告，扣除医院费用后每月要花费数千美元。Le Gouill指出，报销“在某些国家可能是个问题”。

但是，他补充说，必须对药物延长患者的生命并具有“低毒性”的成本来称重成本。

younes说，来自调查结果的“重要信息”是病人生存时间在持续改善。

研究结果是9月28日出版的新英格兰医学杂志。

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