轻微葡萄球菌感染的儿童需要使用抗生素
![Stephanie A. Fritz, M.D., (left) an associate professor of pediatrics at Washington University School of Medicine in St. Louis, analyzes the bacteria commonly known as staph with Carol Muenks, a clinical research coordinator. Fritz and her research team have found that prescribing antibiotics is warranted for children with minor staph infections. The drugs help to reduce the risk of recurrent infections. Credit: Washington University School of Medicine 轻微葡萄球菌感染的儿童需要使用抗生素](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2017/antibioticsw.jpg)
抗生素的过度使用让一些医生质疑,是否应该给被诊断为无并发症的葡萄球菌感染的儿童使用这种药物。这种感染通常发生在皮肤上,看起来像充满脓液的虫子叮咬。
现在,由圣路易斯华盛顿大学医学院领导的一项研究表明,除了开刀和引流外,开抗生素处方也是可行的金黄色葡萄球菌-感染区域-降低复发感染的风险。
这项研究由南伊利诺伊大学医学院的研究人员共同完成,并发表在该杂志的网络版上临床传染病.
该研究的资深作者、华盛顿大学传染病学部儿科副教授斯蒂芬妮·a·弗里茨医学博士说:“关于抗生素在轻微葡萄球菌感染中的益处,一直存在相互矛盾的数据。”ob体育开户网址“通过手术清除感染部位的脓液肯定很重要,但同时使用抗生素也意味着孩子在几个月内不太可能再次因葡萄球菌感染而去看医生。”
在这项研究中,研究人员评估了383名感染了这种细菌的儿童,他们的平均年龄为3岁金黄色葡萄球菌(葡萄球菌)需要切开引流。患者的鼻孔或皮肤上也有葡萄球菌定植。
这些儿童在一年多的时间里接受了几次细菌和再感染的评估;在这些患者中,355例(93%)接受了抗生素联合切口引流治疗。
在初次感染一个月后,细菌拭子测试发现,接受抗生素治疗的一半儿童(178名)的皮肤或鼻孔上没有葡萄球菌的迹象,从而降低了复发感染的风险。然而,在没有接受抗生素治疗的儿童中,约四分之三(26人)的皮肤上仍有细菌。
此外,初次感染一个月后仍被葡萄球菌定植的儿童与皮肤上没有葡萄球菌的儿童相比,复发感染的可能性大约是后者的两倍。101名儿童(60%)与54名儿童(30%)相比。
弗里茨说,葡萄球菌通常在大约三分之一的人的皮肤上无害地存活。然而,葡萄球菌感染已经成为一个日益恶化的健康问题,不仅影响那些免疫系统较弱的人,而且影响其他健康的儿童和成人。
在弗里茨治疗病人的圣路易斯儿童医院,每年约有50名儿童因葡萄球菌感染而住院。总的来说,每年约有800名儿童在医院急诊科接受葡萄球菌感染;大多数人接受治疗后出院。
弗里茨说:“近年来,研究表明,葡萄球菌感染在医院和社区中都很突出。”“例如,自2000年以来,我们看到社区相关感染急剧增加。”
当葡萄球菌通过皮肤接触或接触受污染的物体进入血液、骨骼或器官时,可能会危及生命。当感染变得严重时,医护人员通常会给患者静脉注射抗生素。
然而,由于抗生素耐药性不断增加,一些卫生保健工作者在为轻度葡萄球菌感染的儿童开抗生素处方时犹豫不决。最常见的这种菌株被称为耐甲氧西林菌株金黄色葡萄球菌这种细菌可能导致肺炎、严重器官损伤和死亡。疾病控制和预防中心报告称,1.1万名成年人和孩子们每年死于MRSA感染
该研究的第一作者、医学院的临床研究专家帕特里克·霍根(Patrick Hogan)说,尽管这似乎违反直觉,但为轻微的葡萄球菌感染开抗生素有助于减少抗生素耐药性。“明智地使用抗生素治疗葡萄球菌感染可以消除葡萄球菌的定植,防止将来发生更多的感染。”“这减轻了葡萄球菌细菌对环境和人类的整体负担,从而减少了复发,从而减少了抗生素的使用。”
本研究主要评价抗生素克林霉素和甲氧苄啶-磺胺甲恶唑(TMP-SMX)。在这两种药物中,克林霉素在消除葡萄球菌定植和防止复发方面最有效感染.为什么克林霉素优于其他药物抗生素Hogan说,这种疾病未知,值得进一步研究。
更多信息:Patrick G Hogan等,系统性抗生素对金黄色葡萄球菌定植和复发性皮肤感染的影响,临床传染病(2017)。DOI: 10.1093 / cid / cix754