研究证实化学放疗是局部晚期宫颈癌的最佳治疗方法
一项在600多名患者中进行的14年随机试验得出的结论是,化学放疗应仍然是局部晚期宫颈癌患者的标准治疗方法。今天在马德里举行的ESMO 2017国会大会上报道了这一发现。该试验表明,新辅助化疗,然后进行手术,没有改善无病生存率。
化学放疗,指的是与基于顺铂同时传递的辐射化学疗法,一直是标准治疗自1999年以来,与仅放射线相比,该患者自1999年以来就可以改善结局。
印度孟买孟买塔塔纪念中心医学肿瘤学家Sudeep Gupta博士说:“即使进行化学放疗,有些患者复发并死于他们的疾病,因此需要更好的治疗。”“以前的试验已经发现,与仅放射线相比,新辅助化学疗法随后进行手术相比会产生较好的结果,但是没有试验测试了这种针对化学辐射的标准治疗的策略。”
这项试验检查了新辅助化疗,然后进行外科手术去除肿瘤是否可以改善局部晚期宫颈癌患者的结局,而不是进行化学放疗的标准治疗。
该试验包括633例IB2期,IIA或IIB鳞状细胞宫颈癌患者,他们被随机分为新辅助化学疗法(紫杉醇和卡铂),然后进行自由基的子宫切除术或化学糖尿病(标准骨盆辐射加顺肽)。
主要终点是无疾病的生存,该生存定义为生存,而无需复发或因癌症而死亡。
经过58.5个月的中位随访后,化学疗法/手术组的30%患者和化学放疗组患者的主要终点发生在主要终点。化学疗法/手术组的相应五年无病生存率为69.3%,化学放疗组为76.7%(p = 0.038)。
古普塔说:“我们发现我们的假设的相反是真的。”“接受化学疗法然后进行手术的患者比接受化学放疗的标准治疗的患者在五年后生存和无疾病的可能性较小。”
当研究人员因无病生存的定义而导致的任何原因导致死亡时,他们发现两个治疗组之间没有显着差异,尽管趋势趋于通过化学传播增加无疾病生存。没有统计学显着差异在两组之间的总体生存中。
古普塔说:“化学放疗应该继续是患者患有局部晚期宫颈癌。”
Istituto Nazionale tumori irccs uro-Gynaecologicy系主任Sandro Pignata博士评论了ESMO的结果,意大利的Naples,意大利纳普尔斯说:“这是这两种策略之间的第一个直接比较化学放疗应保持标准治疗。”
他继续说:“宫颈癌是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,可以通过疫苗接种和筛查来预防。”“结果,欧洲局部晚期宫颈癌的发生率正在下降,但在发展中国家仍然很高,在发展中国家,现代放射疗法可能无法获得。在这种情况下,新辅助化学疗法随后进行手术可能仍然是最好的选择。”
皮格纳塔(Pignata新辅助化疗其次是手术。他说:“当EORTC试验完成后,对两项研究的联合分析可能会提供对本地宫颈最有效治疗的进一步见解癌症。”