FDG-PET / CT预测黑色素瘤患者对免疫检查点抑制剂治疗的反应

先进的黑色素瘤，一种蔓延到身体其他地区的皮肤癌，预后差，但免疫检查点抑制剂治疗可以有效对一些患者有效。在9月份问题上突出的研究突出了核医学杂志表明，早期治疗早期扫描的正电子发射断层扫描/计算断层摄影（PET / CT）可以识别治疗是否会使特定患者受益。由于治疗具有潜在的严重副作用，早期确定无效的效果可以避免不必要的风险暴露，并提供不同的治疗选择。

免疫检查点抑制剂（ICI）阻断某些蛋白质免疫系统细胞，如t细胞， 还有一些癌细胞这使免疫系统的T细胞免受杀死癌细胞。当这些检查点蛋白被抑制剂阻断时，免疫系统可以再次起作用，并且T细胞更好地破坏癌细胞。

确定对ICI的响应治疗一直在挑战。“基于基于解剖学CT的基于解剖学CT的响应标准通常在最早的两到四个月内进行治疗，并且受到评估稳定疾病和假冒的能力的限制，”史蒂夫Y.Cho，MD解释了这一前瞻的牵头作者之一由黑素瘤研究联盟资助的研究，并在约翰霍普金斯大学医学院进行，马里兰州巴尔的摩，MD与黑素瘤专家Evan Lipson，MD和Suzanne Topali，MD密切合作。Myung Jun Im，MD，也是该研究的主要贡献者，现在是威斯康星大学医学和公共卫生，麦迪逊，威斯康星州麦迪逊学院。

该研究评估了使用^18.F-氟脱氧血糖 - （FDG）-PET / CT扫描作为对20例先进黑素瘤患者ICI治疗的早期预测因子。患者各自有三次扫描：在治疗之前，在21至28天，四个月。研究人员开发了预测ICI最终反应的标准，具有100％的灵敏度，93％的特异性和95％的准确性。

CHO笔记，“何时^18.F-FDG基于PET的响应标准与基于CT的标准相结合，我们能够更准确地区分最终的临床益处。根据我们的数据，我们提出了基于宠物和基于CT的响应标准免疫检查点抑制剂治疗晚期转移性黑色素瘤。有趣的是，我们发现一个小幅增加^18.F-FDG肿瘤在这个早期的肿瘤摄取，这可能涉及活性免疫介导的“耀斑”作为肿瘤对免疫疗法的良好指示。“

他注意到，虽然在本研究中使用的免疫检查点抑制剂包括免疫检查点抑制剂，但许多耐用的肿瘤反应和残留的许多癌症，它们并非没有费用。相同免疫细胞触发攻击癌细胞也可以攻击正常器官，导致免疫相关的不良事件，这可以限制这些药剂的继续使用。因此，早期停止这些疗法可以限制副作用的风险，并允许启动其他更有效的治疗方案。“下一步是以较大的队列进行进一步的研究。

国家卫生机构规定，美国超过100万人患有黑素瘤，估计，2017年，超过87,000例新的黑素瘤病例将被诊断出来，而且癌症将导致近10,000人死亡。根据美国癌症协会，阶段4个黑素瘤的个体的五年生存率仅为15％至20％。

Cho指出，“加入更有效和早期的宠物和基于CT的响应评估标准，也可以用于更加了解新出现的新出现的免疫基础疗法黑色瘤和其他肿瘤。“

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