老年人使用的流感疫苗可能使中年成年人受益于慢性条件

匹兹堡大学医学院的科学家们报告说，将大剂量流感疫苗推荐范围扩大到患有慢性疾病的中年成年人，可能具有经济意义，并能挽救生命。

研究结果已在网上发表，并将于下一期出版疫苗，呼吁临床试验的高剂量和新的重组三价流感对50- 64岁患有心脏病或肺病、糖尿病或癌症等慢性疾病的成年人接种疫苗，以确定它们是否比目前推荐的标准剂量四价疫苗提供更好的保护疫苗。

“越来越多的中年成年人的比例慢性疾病再加上标准剂量流感疫苗的适度有效性，促使我们探索现有的已推荐给老年人的疫苗是否也可以保护年轻人。”匹兹堡医学院匹兹堡疫苗研究小组(PittVax)的高级研究专家。毫无疑问，在硅谷，扩大推荐范围似乎是一项不错的政策。在做出这样的建议之前，需要进行真实的临床试验。”

建议65岁以上的成年人接种高剂量流感疫苗，因为他们对标准剂量疫苗的免疫反应随着年龄的增长而减弱。但是，它的价格几乎是标准剂量的四价疫苗的两倍，比标准剂量的四价疫苗要贵。Raviotta和他的同事们使用PittVax开发的流感决策分析模型，以检验在50至64岁的慢性疾病患者中进行大规模疫苗临床试验的价值，以探索替代流感疫苗接种方案的成本效益。

因为循环流感菌株可以从季节转向季节，年疫苗的效果可能很大。此外，中老年患者不同水平的慢性医疗病症的患者中的标准剂量和高剂量疫苗的有效性是未知的。

根据现有的最佳数据，PittVax团队报告说，高剂量疫苗需要比标准剂量疫苗提供至少18%的保护，才能证明每剂量增加的成本是合理的。以前的临床试验在老年人的标准剂量疫苗中发现了高剂量疫苗的额外24％的效果，但目前尚不清楚高剂量疫苗在具有高风险医疗病症的年轻成年人中的效率更高。同样，一个更新但更昂贵的重组疫苗在成人中显示了另外的41％的保护，表明对高风险，中年疫苗选择的额外研究成年人可能是有道理的。

根据美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)的数据，美国每年有1.2万至5.6万人死于流感，感染人数高达3560万人。这加起来估计每年直接医疗费用为104亿美元，另外每年收入损失163亿美元。

"PittVax will continue to test new vaccination scenarios to help guide flu immunization recommendations," said senior author Richard K. Zimmerman, M.D., M.P.H., professor in Pitt School of Medicine's Department of Family Medicine and Pitt Graduate School of Public Health's Department of Behavioral and Community Health Sciences. "These analyses are essential to choosing the best immunization policies that save lives from influenza, which kills thousands annually."

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