腹主动脉瘤筛查新指南

每年导致加拿大约1244例死亡的腹主动脉瘤(AAAs)是加拿大预防卫生保健工作组(CTFPHC)发布的一项新的筛查指南，建议对65岁至80岁的男性进行一次性超声波筛查。

该指导方针是在加拿大医学协会杂志

AAA指的是主动脉的肿胀或动脉瘤，主动脉是将血液从心脏输送到身体下部的主要血管。在加拿大，每年估计有2万人被诊断为AAA。

腹主动脉壁的一个部分由于血流的压力而凸出，造成腹主动脉壁的弱化。动脉瘤可能会增长并最终破裂，导致出血死亡。

危险因素包括男性、吸烟、高龄和AAA家族史。

“据报道，65岁至80岁男性AAA的患病率是同龄女性的4到5倍，”该组织成员哈明德·辛格博士说专责小组指导方针工作组主席。“女性不太可能从AAA级筛查中受益筛选80岁以上的男性可能比年轻男性的风险更低，因为他们从干预修复AAA的风险更大。”

新的指南是基于证据的，包括4随机对照试验，自1991年发布的最后一期CTFPHC AAA指南之后发布。

建议:

• 65 - 80岁男性一次性超声检查AAA。(弱推荐;证据质量适中)
• 未对80岁以上的男性进行AAA检查(弱推荐;证据质量低)
• 没有对女性进行AAA检查(强烈推荐;证据质量很低)

其他指南，比如来自美国预防服务工作组(US Preventive Services Task Force)的指南，建议对65至75岁的曾吸烟的男性进行筛查，并有选择地对从未吸烟的男性进行筛查。

“对65 - 80岁的男性进行筛查对于降低死亡率、破裂和急诊治疗有充分的积极影响，这超过了鉴别风险和可能永远不会发生破裂的AAA不必要的选择性治疗，”作者总结道。

设立了加拿大预防保健工作队，以发展临床实践指南支持初级保健提供者提供预防性保健。CTFPHC的任务是在科学的系统分析的基础上，制定和传播初级和预防保健的临床实践指南证据。

如需完整的报告及相关的临床医生和患者知识翻译工具，请访问:http://www.canadiantaskforce.ca。

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