新的指南不鼓励使用脑成像作为慢性疼痛的“测谎仪”
一个由来自世界各地的研究人员组成的工作组,由多伦多克里姆比尔研究所(Krembil Research Institute)的一名科学家领导,发布了一系列建议,反对使用大脑成像作为慢性疼痛的测试。
多伦多大学克里姆比尔研究所大脑、成像和行为系统神经科学部门主任、多伦多大学外科和医学科学研究所教授凯伦·戴维斯博士说:“目前还不可能根据大脑成像来确定一个人是否患有慢性疼痛。”“真正知道一个人是否痛苦的唯一方法是他们告诉你,因为痛苦是主观的,是一种复杂的体验。任何脑部扫描都做不到这一点。”
特别工作组的建议-由临床医生,脑成像研究人员和功能专家组成磁共振成像(fMRI),神经伦理学和法律——发表在今天的杂志上自然评论:神经学在题为“慢性疼痛的脑成像测试:医学、法律和伦理问题和建议”的论文中。
近年来,脑成像技术的进步使人们对急性和慢性疼痛的认识发生了转变,并促进了对疼痛关键特征的基于大脑的生物标志物的研究。然而,随着脑成像测量在指导个性化方面越来越被接受疼痛管理在美国,将这些数据用于法律目的的需求也在增长,包括开发一种潜在的慢性疼痛“测谎仪”测试。
“使用这种工具是不合适的,也是不道德的,”戴维斯博士说。“这项技术并非万无一失。人与人之间,甚至在不同时期的同一个人内部,都存在着巨大的差异。因此,脑成像不能用作慢性疼痛的测谎仪。”
特别工作组的建议包括任何大脑即使测试得到了改进,有效的治疗方案也得到了发展,基于生物标记物也只能作为疼痛主观报告的辅助而不是替代。戴维斯博士指出专责小组希望该建议将被医疗系统、政府和法律政策制定者用作蓝图。
“我们正在研究慢性疼痛的生物标记物,但目标不是作为测谎仪测试,而是帮助提供个性化的服务疼痛”戴维斯博士说。“我们希望很多人会松一口气,因为现在有了推进这项研究的蓝图。影像领域以外的人可能会感到失望,但事实是,这项技术不能用来支持或质疑慢性疼痛."