高的新型胆固醇药物处方率从来没有填满
第一年的可用性的降低胆固醇药物PCSK9抑制剂,少于1 3成人最初规定这些抑制剂实际收到,由于付现成本和缺乏保险审批,根据公布的一项研究JAMA心脏病学。
PCSK9抑制剂(PCSK9i),自2015年以来,alirocumab evolocumab,被批准为成人持续升高低密度脂蛋白胆固醇(低密度)的水平,尽管最大限度容忍他汀类药物治疗和那些有家族性高胆固醇。这些PCSK9i的零售成本可以高达每年14000美元,导致医疗保险公司和药品福利经理之前实现利用管理流程包括授权和病人治疗元钱。到目前为止,有限的信息可以在这些preauthorization流程和钱如何共同与进入社区PCSK9i实践相关联。
使用药店事务数据,安玛丽纳瓦尔,医学博士博士,北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学临床研究所及其同事评估45029名患者新规定PCSK9i在美国2015年8月至2016年7月。的患者给予一个新的PCSK9i处方,51%是妇女,57%是65岁以上,有53%的政府保险。
20.8%的病人处方,获得批准的第一天,和47.2%所收到的批准。充满了处方的批准,65.3%,导致30.9%的规定PCSK9i接受治疗。患者年龄、男性和动脉粥样硬化性心血管疾病更容易被批准,批准率却不随患者低密度脂蛋白水平和他汀类药物使用。药品批准相关的其他因素包括政府和商业保险,和那些在专业和零售药店。批准率不同的近三倍跻身前十大药房管理者受益。
没有处方了病人大多数与钱相关的成本,处方放弃率从7.5%的美元0元钱为钱超过75%超过350美元。
一些研究指出本文的局限性。
更多信息:JAMA心脏病学(2017)。DOI: 10.1001 / jamacardio.2017.3451