长效吸入器可能在早期的阶段COPD中有所帮助

（健康日） - 吸入药物刺激（噻托溴铵）可能有助于缓慢疾病早期阶段的COPD进展，这项新的研究表明。

研究人员发现，该药物帮助患者在两年内保持更多的肺功能。它也减少了症状发作并提高了患者的平均生活质量。

所有研究患者都在慢性阻塞性肺病的早期阶段，或COPD-A组的严重肺部条件，包括肺气肿和慢性支气管炎。

专家表示，由Spiriva Maker Boehringer Ingelheim资助的研究可以帮助改变早期COPD的管理方式。

没有参与这项研究的肺病专家德帕洛(Louis DePalo)说，到目前为止，除了戒烟以外，没有任何证据显示可以减缓早期copd的进展。

“戒烟是一件事，这是一件事，真实的，”纽约市武汉医学院的肺部教授Depalo说。

但就药物而言，Depalo表示，医生之间存在“虚无主义”的态度。通常，除非患者有需要救济的慢性症状，否则他们认为没有像斯皮里亚这样的药物的药物。

根据Depalo的说法，这可能开始改变。

根据美国肺协会(American Lung Association)的数据，仅在美国，就有1100多万人患有慢性阻塞性肺病。这是全国第三大死因。

对COPD没有治愈，但有治疗疗法可以控制症状，提高患者的生活质量。药物包括吸入的支气管扩张剂，它放松气道周围的肌肉，使其更容易呼吸。

还有短效支气管扩张剂，“必要时”可用于控制症状发作。还有一些长效药物，比如Spiriva，每天都用它来控制症状。

慢性阻塞性肺病早期患者的症状可能很小。美国肺科协会的发言人韩美兰医生说，所以医生可能只给他们开短效药物，以及戒烟。

汉族没有参与研究，也使用了“虚无主义”这个词来描述治疗早期COPD的传统观点。

她指出了美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)目前的指导方针。他们不建议对无症状的人进行慢性阻塞性肺病筛查，部分原因是没有充分的证据表明早期治疗能减缓病情。

“这些新的数据可以开始将所有东西转向头上，”韩说。

据韩说，目前的发现还需要更多的研究来支持。如果这种情况真的发生了，“这将是一个真正的游戏规则改变者，”她说。

“我们可能需要更加积极地了解筛选和诊断这一点，”韩说。

该研究包括中国841名患者。所有诊断患有第1阶段或2阶段的COPD，最初没有症状最小。

Pixin博士的研究人员从广州医科大学奔跑，随机分配了患者使用斯皮里亚或吸入器，含有安慰剂，每天两年一次。

最终，斯皮里瓦患者表现出更好肺功能关于标准测试。在研究期间，它们在研究期间的症状攻击也不太可能在29％的药物上与安慰剂的39％。

与安慰剂组相比，药物的人们对他们的生活质量提出了更高的评级。

德帕洛说:“这转化为改善患者的感受，这才是我们真正关心的。”

但他说，很难知道这些发现将如何影响日常病人护理。德帕洛说，例如，如果病人“感觉良好”，就很难让他们使用吸入器。

“而且这些吸入器可能很贵，”他指出。

此外，大多数早期COPD患者都看到初级保健医生，而不是肺专家。

德帕洛指出:“初级保健提供者正在治疗许多不同的疾病。“他们更关注糖尿病、高血压和高胆固醇。”

韩寒说，事实上，大多数被诊断为慢性阻塞性肺病的美国人从来没有做过肺活量测定。这是一种简单的呼吸测试，可以帮助确诊慢性阻塞性肺病，并判断病情有多严重。

她说患有COPD的患者应确保他们有血液测量学。“你的copd可能比你想象的更先进，或者你甚至可能没有它，”韩说。

至于治疗，德帕洛说，耐心对于病情较轻的慢性阻塞性肺病患者，可以询问医生长效支气管扩张剂是否合适。

“这些数据应该开始提示更多讨论，”他说。

调查结果是9月6日出版的新英格兰医学杂志。

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