残疾人面临着在英国访问医疗保健的主要障碍
在线杂志上发表的一项研究显示,英国的残疾人在获得医疗保健方面面临重大障碍BMJ开放。调查结果显示,残疾妇女的处境尤其不利。
约五分之一(19%)人们在英国被认为以残疾居住,但对他们对医疗保健服务的获得以及他们可能面临的障碍众所周知。
在纠正这一点,研究人员分析了欧洲健康访谈调查(2013年和2014)的近13,000个匿名响应,以评估服务和任何未满足的医疗保健需求。
在这一样本中,有5,200多名成年人(16岁以上)患有残疾,残疾被定义为限制日常活动并持续6个月以上的健康问题。
根据残疾的严重程度,他们被分为“轻度”和“重度”。样本中剩下的7500人被归类为无残疾。
然后,研究人员将五种不同的变量应用于过去12个月的未满足医疗保健需求。这些是:等候名单;距离或运输问题;体检或治疗费用;处方药的成本;心理医疗成本。
分析表明,那些被严重残疾的人组成了未满足医疗保健的最大比例。到目前为止,他们面临的最大障碍是漫长的待遇,这影响了四个以严重残疾的四肢生活。
对残疾人和非残疾人未满足的医疗保健需求进行的比较表明,严重残疾的人最可能受到影响,其次是轻度残疾的人。
两组之间的未满足医疗保健需求的最大差异是由心理医疗保健的成本产生的:患有轻度或严重残疾的人在进入这方面的4.5和超过7倍之间,就像没有残疾的人一样。
同样,轻度残疾的人是3.6倍,重度残疾的人是近5.5倍,他们更有可能因为处方药物的费用而难以获得医疗保健。
运输是另一个障碍:具有轻度或严重残疾的人在2到4倍之间,这可能会阻碍他们作为没有残疾人的人们的访问。
长期等待名单生成了在有和没有残疾的人之间的未满足医疗保健需求的最小差异,尽管具有轻度或严重残疾的人仍然可能面临访问问题的可能性高达2.4倍。
残疾妇女在所有五个领域中受影响最严重。
由于治疗成本,它们具有未满足的医疗保健需求的可能性可能超过7倍,并且由于规定药物的成本,可能面临问题的可能性可能是没有残疾的男性。
无残疾的男性最不可能遇到就医问题。
研究人员解释说,女性较低的收入和照顾他人的责任——这些健康服务往往忽略的因素——可能有助于解释这种性别差异。
这是一项观察性研究,因此无法得出确切的因果关系。研究人员说,也没有关于人们残疾类型的信息,而残疾是自我评估的,这可能会导致反应偏差。
但研究人员表示,这项研究的优势在于全国代表性的样本,以及对几个可能影响获得医疗保健的因素的关注。研究人员称,研究结果在几个方面“令人担忧”。
“人与残疾的人他们通常有更大的医疗保健需求,因此可能比一般人群更需要获得医疗保健服务。”“她们在获得医疗服务方面存在的障碍可能会进一步损害她们的健康,导致恶性循环:得不到医疗服务可能导致更糟糕的健康状况。”
他们得出的结论是:“事实上,这些结果来自英国,一个拥有全民、公众和自由访问权的国家医疗保健系统(除了处方),尤其令人担忧。”
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