儿童期发病的T1D母亲的妊娠结局仍然很差

今年9月11-15日在葡萄牙里斯本举行的欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上公布的一项新研究显示，尽管产科和糖尿病护理取得了显著进展，但1型糖尿病(T1D)妇女的妊娠结局仍然不佳。

孕产妇T1D可导致许多不利的健康状况，包括贫穷妊娠结局,特别是如果血糖在怀孕期间没有得到很好的控制。英国卡迪夫大学糖尿病研究小组的洛瑞·艾伦博士和来自卡迪夫大学和斯旺西大学的同事们进行了这项研究，目的是比较35岁以下患有T1D的年轻女性与更广泛年龄段的女性的妊娠结局一般人群没有糖尿病。

该团队还旨在描述母亲年龄、怀孕前T1D持续时间和怀孕结果之间的关系，这一点目前尚不清楚。这项研究是一项更广泛的工作计划的一部分，该计划旨在识别患有T1D的人，他们的病情会出现早期并发症，他们可能会从新的干预措施中受益。其中包括旨在保存胰腺中产生胰岛素的β细胞的免疫疗法，这可以为T1D患者在诊断为T1D后的早期改善血糖控制提供可能性。

研究人员使用了来自布雷肯队列的数据;自1995年以来，在英国威尔士，15岁前诊断为T1D的患者登记接近完整(98%)。登记册的规模和全国范围以及以社区为基础的性质避免了以前研究中观察到的偏见，并应能得出更可靠的结论。在1995年至2013年的近20万新生儿中，有330人出生母亲儿童期发病的T1D

研究人员发现，尽管患有T1D的母亲和背景人群中的母亲的大多数基线特征具有可比性，但大多数患有T1D的母亲都是通过分娩分娩婴儿的剖腹产(66%与普通人群的18%相比)，分娩时平均妊娠期缩短了4周(35.7 vs 39.7周)。

作者发现，所有不良后果在儿童期T1D发病的母亲中更为常见。患有T1D的母亲患先兆子痫的可能性是常人的3倍，死产的可能性是常人的10倍，早产的可能性是常人的11倍。儿童期发病的T1D母亲所生的婴儿出现出生体重低的可能性是常人的2.5倍，出现先天性畸形的可能性是常人的3倍，出生后一年内入院的可能性是常人的3倍。

所有的这些不利的结果在校正混杂因素(包括母亲的年龄、社会经济地位、胎次、剖腹产、性别、分娩时妊娠、母亲吸烟和母乳喂养)，但除外低出生体重在根据胎龄调整后患有儿童期T1D的母亲所生的婴儿中，这种情况并不常见。

作者的结论是:“尽管产科和糖尿病护理取得了显著进展，但儿童期发病的T1D母亲的妊娠结局仍然很差。”他们继续指出:“保护细胞功能的措施可能会改善结果，需要进一步的研究来探索这一点。”

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