初级保健实践使用4种补充方法来识别高危患者

风险分层护理管理——将患者分配到护理所基于的风险类别——越来越被视为改善护理和降低成本的一种方法。

一项对综合初级保健倡议中的484项实践的分析发现，实践使用了四种主要方法来对患者群体进行风险分层:一项实践已开发算法(215次)、美国家庭医生学会临床算法(155次)、支付者索赔/电子健康记录(62次)和临床直觉(52实践)。

开发自己算法的实践发现了更多病人在最高的两个风险级别(平均=286例患者)中，使用AAFP算法(平均=181例患者)、索赔/电子健康记录推导算法(平均=171例患者)或临床直觉(平均=218例患者)的实践。

然而，与临床直觉(91例)相比，使用实践开发算法的实践中接受护理管理的患者数量(69例)在统计上显著减少。

值得注意的是，主要使用临床直觉的实践为高危患者提供了护理管理的最高比例。作者建议，随着支付方将报销从基于数量的护理转移到价值驱动的护理，更多的初级护理实践将集中于寻找实施高风险护理的最佳方法管理。

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