年老的血液可以用于输血吗?

(HealthDay)——澳大利亚研究人员报道，使用老化的红细胞给危重病人输血似乎不会影响他们的死亡风险。

人们曾经认为新鲜的红细胞最适合输血。但该研究的作者说，这项新研究进一步证明，年老的血液即使不是更好，也一样好。

研究人员杰米·库珀博士说:“输血给危重病人的红细胞就像一瓶上好的红酒——年份稍久，味道稍好。”他是墨尔本莫纳什大学澳大利亚和新西兰重症监护研究中心的教授和主任。

该研究的合著者阿利斯泰尔·尼科尔补充说，许多不充分的研究表明，更新鲜的血液更适合用于危重患者。尼科尔是莫纳什大学公共卫生和预防医学学院流行病学和预防医学的副教授。

目前的做法是使用可用的最古老的血液，尼科尔说。研究人员指出，红细胞可以储存42天。

尼科尔说:“但由于担心使用年龄较大的血液，一些血库一直在缩短输血的年龄。”然而，他指出，降低输血年龄可能会导致更多的血液短缺。

尼科尔说:“目前的做法是安全的，医生不再需要为他们的病人尝试获得最新鲜的血液。”他补充说，使用更新的血液给危重病人输血可能是有害的。

库珀说:“我们发现了两个意想不到的发现，它们支持使用老年人的血液。”

输血反应在新鲜血液中更为常见，大多数重症患者在接受老化红细胞时存活率更高，他解释道。

此外，使用较老的血液将使更多的血液可用于输血，库珀说。

他说:“由于输血服务现在将避免为特定的患者群体提供新鲜血液，因此全世界用于输血的血液供应将会增加。”

库珀建议:“由于担心血液年龄，将血液储存时间从42天缩短到35天的国家应该考虑恢复到标准的42天。”

从2012年11月到2016年12月，研究人员随机分配了近5000名危重患者接受更新或旧血的输血。这些患者来自五个国家的59个医疗中心——澳大利亚、芬兰、爱尔兰、新西兰和沙特阿拉伯。

新血液的平均储存时间为11天，而旧血液的储存时间约为22天。

研究结果显示，输血90天后，24.8%接受新血液的患者死亡，而24.1%接受旧血液的患者死亡。

6个月后，接受新血液和旧血液的患者之间的死亡率差异仍然小于1%。

加州大学旧金山分校的实验室医学教授爱德华·墨菲博士说:“这些发现与最近的其他研究一致。”

墨菲没有参与这项新研究，他说，储存的血液会随着年龄的增长而恶化，人们担心血液中的这些变化可能会对患者造成伤害。

例如，随着血液老化，红细胞变硬，可能会释放铁，因为血红蛋白会从细胞中漏出。墨菲说，人们还担心用来储存红细胞的液体和塑料袋可能会影响红细胞。

墨菲说:“在我看来，这个问题已经解决了，与你如何储存血细胞有关的结果没有显著差异。”“令人欣慰的是，两者没有区别。”

该报告于9月27日在《纽约时报》网上发表新英格兰医学杂志以配合在奥地利维也纳举行的欧洲重症监护医学学会会议上发表的研究结果。

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