幼儿呼吸道感染与哮喘和肺功能恶化有关

意大利米兰:根据今天在欧洲呼吸学会国际大会上发表的一项新研究，幼儿呼吸道感染与晚年患哮喘和肺功能恶化的风险增加有关。

一项针对154,492名欧洲儿童的国际研究发现，那些患有上呼吸道感染患有感冒、鼻窦炎、喉炎、扁桃体炎、咽炎和中耳炎等疾病的儿童，到5岁时在晚年患哮喘的风险增加1.5倍。患有支气管炎、细支气管炎、肺炎和一般胸部感染等下呼吸道感染的儿童在晚年患哮喘的风险增加了2至4倍，肺功能也更有可能变差。

荷兰伊拉斯谟MC大学医学中心R世代研究组的Evelien van Meel博士(医学博士)将在大会上说:“这些发现支持了早期呼吸道感染可能影响呼吸道疾病长期发展的假设。特别是，生命早期的下呼吸道感染似乎对肺功能和哮喘风险有最大的不利影响。

“然而，在这个阶段，我们不能肯定地说这种关系是否是因果关系。需要进一步的研究来测量从出生开始的肺功能和喘息，以探索感染是否会导致哮喘和肺功能下降，或者喘息和肺功能下降是否会使这些儿童容易发生感染。旨在早期预防或治疗呼吸道感染的研究，也许是通过接种疫苗，也将有助于阐明这一点。”

肺功能和哮喘是衡量呼吸健康的两种不同方法，只是部分相关。肺功能是衡量肺和气道功能的客观指标。肺功能可能会受到影响，但不会导致症状，也可能导致哮喘或喘息等其他症状。此外，一个孩子可能被诊断患有哮喘，但他们的肺功能可能相当不受影响，例如，因为他们正在服用足够的哮喘药物，”van Meel博士说。

研究人员分析了来自几个欧洲国家1989年至2013年间出生的37组儿童的数据。如果儿童在生命早期(从6个月到5岁)有呼吸道感染的数据，以及儿童肺功能和/或哮喘，则将儿童纳入这项荟萃分析。随访时间在各组之间有所不同，但范围从出生到4岁到15岁。

随着孩子们年龄的增长，用肺活量计测量他们的肺功能，这种仪器可以测量:

• 肺活量(FVC)——在进行尽可能深的呼吸后，可以从肺部呼出的空气量
• 用力呼气量在一秒(FEV1) -多少空气可以呼出在第一秒
• 用力呼气流量为FVC的75% (FEF75) -在用力呼气时呼出总肺容量的四分之三后呼出的空气速度。

van Meel博士解释说:“没有在非常年幼的儿童中测量肺功能。”“进行肺功能测量的儿童年龄最小为4岁，最大的为15岁，平均年龄为8岁。”

研究人员调整了他们的分析，考虑到可能影响结果的因素，如社会经济地位、生活方式、出生体重、出生时的胎龄、性别、年龄、身高和种族。

他们发现上呼吸道感染与晚年肺功能恶化无关。然而，几乎所有年龄段的下呼吸道感染都与较差的肺功能相关，FVC、FEV1和FEF75得分较低。

van Meel博士说，研究成年后呼吸道感染对肺功能和哮喘的长期影响将是很有趣的。“在8岁时，哮喘通常已经确定，肺功能也是如此。儿童时期的肺功能很可能与成年时期的肺功能相关。”

研究人员正在计划进一步的研究。“具体来说，我们想研究抗生素、扑热息痛和接触二手烟在呼吸道感染和肺功能或哮喘之间的关系中所起的作用。此外，我们还想研究呼吸道感染和哮喘之间的联系有多大比例可以用变化来解释肺函数以及当我们考虑到早期喘息时，这种联系是否会发生变化，”她将总结道。

---

---