对50岁以下乳腺癌患者安全的更短的放疗疗程

较高剂量，较短的辐射形式是安全的，有效的，并且没有比在50岁以下的乳腺癌患者的乳腺组织或皮肤更损害，而不是在老年患者中。

这是由研究人员在NYU Langone Health的Perlmutter癌症中心领导的研究的发现，并于9月24日在美国放射肿瘤学会（Astro）的年度会议上展示。

该研究结果针对两种用于减少乳房复发的放射治疗技术癌症在病人手术后。更传统的方法是每天对患者进行照射，持续六到七周，而一种更新的技术——全乳低分割放疗——给患者更高的剂量，持续三到四周。

该研究的作者说，这种较新的技术在该领域更受欢迎，因为它将治疗时间缩短了一半，因此减轻了患者前往诊所和费用方面的负担。最后一项考虑与全国乳腺癌治疗费用尤为相关，预计到2020年，全国乳腺癌治疗费用将达到1580亿美元。

十多年前的开创性研究发现，较短的技术与更长的时间表一样有效和安全。然而，由于乳腺癌在50岁以下的女性患者中不太常见，因此在这些研究中包含很少有患者，要求质疑其结果对该组的适用性。

研究人员说，一些医生还担心“后期副作用”，比如皮肤变硬乳腺组织，乳房收缩和皮肤变化。辐射治疗可引起皮肤或乳腺组织的效果，随着时间的推移产生的化妆品后果，包括瘢痕和皮肤弹性损失。目前尚不清楚这些晚期效应是否在寿命更长的患者中可能更加明显。

鉴于消除这些问题所需的缺乏证据，2011年Astro对次要的全乳房辐射指南推荐了50岁或以上的合格患者的较短治疗课程，但不适合年轻患者。

“我们的新研究提供了严谨的科学证据，即50岁以下的妇女偿付能力和有效的次要科学证据是安全有效的，”纽约医学院辐射肿瘤学助理教授MD助理教授。“基于这一新证据，重要的是，肿块切除术后次要辐射辐射的准则变化包括较年轻女性。”

根据最新的统计数据，2015年估计有292130例女性乳腺癌新发病例，其中60310例(21%)是50岁以下的患者。在I/II期乳腺癌患者中，49%接受了肿瘤切除术后的放射治疗，其中大多数是整体治疗的候选者胸部hypofractionated辐照。

“根据这些数字，如果准则改变以推荐50岁以上女性的低辐射，我们估计成千上万患者每年患者的潜力存在，以每年接受这种较少的繁殖形式的辐射，”格柏说。“

对年轻患者开放

Perlmutter癌症中心是独特的，唯一能够回答最年轻的妇女是否可以从新方法中受益的问题，因此由于研究作者Silvia Formenti，MD，他在NYU Langone的乳腺癌研究计划中致电。格伯说，她的团队在观看了四十多年来，观察了不同的低压方案，没有排除年幼患者的研究。

这项新研究分析了治疗的长期反应，以及2003年至2015年期间348名年龄在50岁以下的女性的临床和患者报告的美容结果(美容)，作为这四项试验的一部分。所有的包括乳腺癌患者有0阶段，I或阶段II疾病，并经历了部分乳房切除术。化妆品结果是通过称为LENT-SOMA的标准工具来测量的，该工具疼痛，肿胀，疤痕和其他常见效果放射治疗在一到四个范围内。

研究小组发现，低分级放疗对年轻患者是安全有效的，其中94.5%的患者在治疗5年后没有疾病复发，只有3.3%的患者出现严重的(3-4级)晚期副作用。在50岁及50岁以下的患者中，92%的长期美容评分从好到好，术后平均随访时间约为3年辐射Gerber说治疗。此外，与长期杂散中40岁或以上的患者相比，少于40岁的患者之间也没有差异。

“我们的研究表明，在年轻患者中使用这种技术的安全性以及迟到的副作用，似乎似乎不受数据的支持令人担忧，但数据说：”格柏说。“

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