遥感和自动化消息改善了CPAP依从性

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者更有可能使用CPAP，即持续气道正压通气(continuous positive airway pressure，简称CPAP)美国呼吸系统杂志CHINESS。

在“远程医疗教育和远程尊重对CPAP遵守的影响：Tele-Osa随机试验”，“研究人员报告说，在90天后，那些远程控制试验组每晚使用CPAP延长36到60分钟。

“通过这项研究，我们探索了潜在的成本效益策略，以提高CPAP的使用，考虑到众所周知的挑战优化CPAP依从性“威尔纳州的Kaiser Permanente Fontana [加利福尼亚]医疗中心的肺部学家Hwang，MD，MD，MD，MD，临床学家Hwang，MD，自动远程医疗中心可能会改善患者的参与，减少劳动密集型的需求，昂贵，昂贵关心。“

CPAP被认为是OSA治疗的“黄金标准”，但许多患者每晚都不会使用足够长的治疗来获得健康益处。在这项研究中，遥测是可能的，因为CPAP设备记录使用并将数据无线传输到生成定制消息的软件程序。

远程监控也提高了患者达到医疗保险CPAP依从性目标的比率，即在使用前三个月的30天内，70%或更多的夜晚使用CPAP，每晚4小时或以上。在该研究的远程监控组中，医疗保险的依从性要高出22%至37%。

该研究注册了1,455名成年患者，被提交给Kaiser Permanene Fontana睡眠障碍中心。患者随机分配给对照组，该控制组收到通常的护理或三个干预武器之一，其中包括通常的护理加1）在线教育2)自动反馈远程监控，3)在线教育和自动反馈远程监控。

通常的护理由一小时的小组级覆盖家庭睡眠APNEA测试和睡眠呼吸暂停和CPAP教育。在诊断为OSA的人中为期一周的CPAP试验后，通常的护理包括一个随访的访问与患者的呼吸治疗师进行了后续访问，并询问了他们对治疗的经验。

获取自动反馈的人收到消息，鼓励基于每位患者的偏好通过电子邮件，文本或手机使用的CPAP使用。当CPAP使用连续三个晚上的4小时和患者达到Medicare Actacence时，发送消息。

就其本身而言，通过电子邮件邀请参加在线互动教育项目并没有增加CPAP的依从性。然而，在这项研究中，患者更有可能参加课程比那些没有收到链接在线教育程序。

“我们了解到，虽然以不同的方式，教育和问责战略改善了患者的参与，但在不同的方式中，”王博士说。“我们还了解到，虽然患者教育很重要，但它似乎通过远程感到责任更有效地改善治疗依从性。”

作者强调，通过遥感的提高所遵守所需的遵守所要求的额外提供者干预或人员配置资源，使其具有高度成本效益。

作者写道，尽管远程监控在依从性上的整体改善是“显著的”，“但每个人的反应程度是不同的。耐心为了进一步提高依从性，作者建议，未来的研究应根据激励特定患者的因素或患者自身的目标，将信息个性化。

仍然，作者写的，自动消息传递可能只是“一个更大的管理策略中的一个解决方案，以个性化个人的关怀。”

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