对于幼儿视力筛查的建议各不相同
美国预防服务工作组(USPSTF)建议对所有3至5岁的儿童至少进行一次视力检查,以发现弱视(也称为“懒眼”)或其危险因素(B级建议);并得出结论,目前的证据不足以评估3岁以下儿童视力筛查的利与弊的平衡(一项I声明)。该报告发表在9月5日出版的《科学》杂志上《美国医学会杂志》。
A B建议表明净效益是适度的可能性很大,或者净效益是适度到实质性的可能性不大。I声明表明证据缺乏,质量差,或相互冲突,利益和危害的平衡无法确定。
最重要的原因之一愿景异常孩子们是弱视。弱视是儿童大脑发育过程中视觉神经通路的一种改变,可能导致受影响眼睛的永久性视力丧失。在6岁以下的儿童中,1%到6%患有弱视或其他疾病风险因素。早期发现视力异常可预防弱视的发生。为了更新其2011年的建议,USPSTF审查了关于视力筛查测试的准确性以及视力筛查和治疗的利与弊的证据。
USPSTF是一个独立的、志愿的专家小组,它对特定的预防性保健服务(如筛查、咨询服务和预防性药物)的有效性提出建议。
检测
USPSTF发现了足够的证据证明视力筛查工具在检测视力异常方面是准确的,包括屈光不正、斜视(眼睛不正)和弱视,并发现没有足够的证据来比较不同年龄组(小于3岁vs 3岁及以上)的筛查准确性。许多临床准确性的研究没有纳入3岁以下儿童。
早期发现和治疗的好处
USPSTF找到足够的证据表明,治疗儿童弱视或其风险因素的年龄在3到5年内导致改善视力和发现证据不足治疗弱视或其风险因素在3年以下的儿童会导致改善视力的结果(例如,视力)或其他好处。
早期发现和治疗的危害
USPSTF发现了充分的证据来评估3至5岁儿童的视力筛查测试的危害,包括在低流行人群中较高的假阳性率。假阳性筛选结果可能导致过度诊断或不必要的治疗。USPSTF发现了足够的证据来约束潜在的危害视力检查对3到5岁的儿童的治疗是小的,根据干预的性质,发现不充分的证据表明治疗对3岁以下儿童的危害。
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