新的试验可能促进靶向治疗非霍奇金淋巴瘤

弥漫型大b细胞淋巴瘤(DLBCL)是一个侵略性的癌症和全世界最常诊断非霍奇金淋巴瘤(近40%的情况下)。最近的进展表明,DLBCL的预后和治疗的选择可能取决于识别分子亚型。在一份报告中分子诊断学杂志,研究人员描述他们开发一个可靠的、可访问,快速,具有成本效益的新的基因表达特征分析,可以提高淋巴瘤管理帮助配以适当的肿瘤靶向治疗。

“DLBCLs异构,三个主要的亚型与不同的结果。根据最近更新的世界卫生组织(世卫组织)分类,这些信息应该在诊断系统提供。此外,许多靶向治疗在临床评估,能够准确区分这些疾病通常和很快就会成为一个主要的目标,”解释作者Victor Bobee PharmD,贝克勒尔的癌症治疗中心,INSERM U1245(法国鲁昂,)。

例如,生发中心B-cell-like亚型(GCB)有良好的预后,5年总体生存率的近75%。相比之下,亚型称为激活B-cell-like (ABC)更积极和更少的响应电流疗法但可能回应NF-kB通路抑制剂,如ibrutinib。“准确诊断方法能够识别这些亚型,因此需要“Philippe Ruminy说联合研究员,博士,贝克勒尔的癌症治疗中心,INSERM U1245(法国鲁昂,)。

描述分析是小说基因表达剖析DLBCL分类器基于逆转录酶多路复用ligation-dependent探测器放大(RT-MLPA)。它能够同时评估21标记的表达,允许三个亚型分化DLBCLs (GCB、ABC和原发性纵隔b细胞淋巴瘤,PMBL)以及其他个性化的疾病特征,比如eb病毒感染状况。

一百五十年RNA提取活检样本进行了测试。百分之四十二的样本有ABC亚型,分子PMBL GCB亚型的37%,和10%。百分之十一的样本不能分类。总的来说,RT-MLPA分析正确分配85.0%的病例为预期的亚型与免疫组织化学比例为78.8%。

试验也能检测到MYD88 L265P突变,最常见的一种基因在ABC DLBCLs异常发现。这些信息可以影响治疗,突变的存在以来建议ibrutinib敏感性的预测。

目前,在大多数机构不同DLBCL亚型的识别诊断是通过免疫组织化学,通常依赖于技能与专业知识领域的经验丰富的hemato-pathologists淋巴瘤。

RT-MLPA健壮、高效、快速和具有成本效益的替代当前的方法应用于临床建立DLBCLs的细胞来源分类。与其他技术方法,如RNA序列或nanostring技术,它的实现只需要普通的实验室设备,而不是专用的和昂贵的平台。另一个优势是,它可以应用于formalin-fixed,石蜡包埋标本。其他类型的诊断方法可能无法提供所需的详细级别,也可能限制再现性差和缺乏适应性在标准实验室常规使用。

“因为我们提供了分类算法,其他实验室能验证我们的结果和调整过程以适应它们的环境,“Ruminy博士指出。“我们希望,我们开发的试验,这地址最近的世卫组织分类的一个重要的建议,将有助于更好地管理这些肿瘤和改善患者的结果。”

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