研究确定了生物标志物来衡量叶酸预防中风的好处

中国卒中一级预防的分析试验在第28届长城国际心脏病学会议(GW-ICC),发表在《神经学已经确定了一个生物标志物,可以用来测量补充叶酸预防中风的好处。

“中风死亡和成人残疾的主要原因在中国,和发病率以每年8.3%的速度增加,”主要作者肖医生说黄,主治医师,心内科南昌大学第二附属医院,中国江西省。“大约2%的中国成年人40岁以上中风了。”

高血压影响在中国25.2%的人年龄在18岁及以上,是中风的主要危险因素,尤其是伴随着升高同型半胱氨酸。同型半胱氨酸的叶酸的饮食是最重要的决定因素。

以前中国卒中一级预防试验(CSPPT)表明,卡托普利(一种降压药)结合叶酸独自卡托普利相比,显著降低第一次中风的风险成年人高血压21%在治疗期间,平均4.5年。

当前的因果分析CSPPT首次检查是否到什么程度,降低同型半胱氨酸水平与第一次中风的风险有关的设置一个大型随机叶酸试验。

CSPPT是一个随机、双盲临床试验进行了2008年5月至2013年8月在中国32个社区。试验包括20 45到75岁的702名男性和女性高血压和无中风或心肌梗死史。参与者被随机分配,1:1比例,卡托普利+叶酸或独自卡托普利。

当前报告包括16 867名参与者与同型半胱氨酸测量的开始和结束试验。在治疗期间,平均4.5年,中风发生在445年的参与者。中风患者有显著降低同型半胱氨酸下降百分比。同型半胱氨酸下降20%,减少7%的中风风险(风险比[HR], 0.93;95%可信区间(CI), 0.90 - -0.97)。同型半胱氨酸在tertiles评估,当百分比下降显著降低中风风险被发现在那些tertiles 2和3 (HR 0.79;95%置信区间,0.64 - -0.97)tertile相比。

分层分析评估是否下降百分比之间的关系同型半胱氨酸和中风风险不同的子组。没有分层变量,包括年龄(< 60岁和≥60岁),性,治疗组,MTHFR C677T基因型,血清叶酸(< 8(中值)与≥8 ng / ml),同型半胱氨酸水平(< 12.5(中值)与≥12.5μmol / L),和时间上血压治疗期间(< 140/90和≥140/90毫米汞柱),显示效果修改的证据。

黄博士说:“我们的研究发现,同型半胱氨酸下降百分比与中风风险显著相关高血压病人剂量反应的方式。具体来说,更大比例的同型半胱氨酸下降,减少中风的危险就越大。”

她总结说:“如果进一步证实,同型半胱氨酸百分比下降可能是一个有用的生物标志物来评估的有益作用叶酸治疗中风的初级预防。同型半胱氨酸下降不足的情况下,它可能会促使评估潜在的根本原因,如依从性差,叶酸剂量不足,或其它原因造成的高同型半胱氨酸。

怎么听程教授28日GW-ICC科学委员会主席和勇霍教授28日GW-ICC联合主席,说:“这项研究代表了一个重要一步精密预防中风。努力使用分子生物标志物来评估叶酸治疗的功效,这有助于更好地认识到个体差异的干预,并指导进一步个性化预防中风的策略。”

过去的主席Michel Komajda教授ESC和课程主任ESC项目在中国,说:“中风是全球残疾和死亡的主要原因。需要更多的努力来预防中风,和我们研究的结果是一个正确方向的一步。”

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