生物标志物可以揭示创伤性脑损伤,即使在CAT扫描中没有显示脑震荡
加州大学洛杉矶分校的研究人员发现了四种生物标志物,可以帮助医生通过简单的血液测试诊断脑外伤和脑震荡。这些生物标志物是来自一种叫做星形胶质细胞的脑细胞的蛋白质,当星形胶质细胞的外膜因钝器撞击或鞭击损伤而破裂时,这些蛋白质会立即释放到血液中。
轻微的创伤大脑损伤,也被称为脑震荡,通常无法诊断,但它们会导致持久的神经损伤,尤其是在反复发生之后。
目前,医生使用CT扫描或标准评分系统来描述头部受到重击的人的意识水平。但研究表明,这两种方法都与康复或残疾无关,而且这两种方法都不能帮助识别脑震荡等较轻的脑损伤。因此,在运动员和军事人员中常见的轻微头部损伤往往没有采取适当的恢复措施。
由于目前诊断方法的缺陷,科学家们一直在寻找大脑受伤“签名”,可以客观地识别较温和的创伤性脑损伤并评估tbi的严重程度以指导治疗。
在实验室里,加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院的副神经科学家伊娜·瓦纳利用突然的压力脉冲机械地“损伤”人类星形胶质细胞。她发现星形胶质细胞泄漏了大量的某些蛋白质。当研究人员分析创伤性脑损伤患者的脑脊液时,他们发现了相同的一组星形胶质细胞蛋白质。
Wanner想要弄清楚这些来自星形胶质细胞的创伤释放蛋白是否也能在血液中找到。对头部的打击会使冲击波穿过脑组织,撕裂细胞,破坏细胞膜。因为星形胶质细胞有许多延伸附着在毛细血管和血管上,这种连接的任何破裂都允许蛋白质直接进入循环,即使是在轻微损伤之后。
从受伤那天开始,一直到受伤后的五天,科学家们分析了遭受不同严重程度创伤性脑损伤的人的血液样本。他们发现,受伤一小时后,患者血液中就出现了三种新的生物标志物,即使是在受伤足够轻微,无法通过CAT扫描检测到的情况下。研究表明,这三种蛋白质会在受伤、受损时释放出来细胞.第四个生物标志物只与创伤后的细胞死亡相关。
一个新的生物标志物基于这项研究的小组将首次有可能诊断轻度创伤性脑损伤,并在发生时监测脑组织损伤。这一进展可能特别重要,因为在受伤后一小时内诊断脑震荡对于防止重复撞击、促进休息和恢复以及避免慢性症状具有至关重要的意义。
更多信息:朱莉娅·哈尔福德等人。用于神经创伤评估的新的星形胶质损伤定义生物标志物,脑血流与代谢杂志(2017)。DOI: 10.1177 / 0271678 x17724681