CAR-T免疫疗法可以帮助血液癌症患者不要对标准治疗

斯特曼在巴恩斯医院癌症中心和圣路易斯华盛顿大学医学院的第一个中心在全国范围内提供一个新的免疫治疗目标某些血液癌症。新批准的食品和药物管理局(FDA)在成人类型的高级非霍奇金淋巴瘤,CAR-T细胞疗法利用病人自身的免疫系统对抗癌症。

华盛顿大学的医生和研究人员参与临床试验导致FDA批准的新CAR-T细胞治疗,叫Yescarta,正在努力开发其他攻击癌细胞的免疫疗法。

“这是癌症治疗的一个新时代的开始,”华盛顿大学肿瘤学家说阿明Ghobadi,医学博士,医学助理教授,他对待病人斯特曼。与CAR-T细胞疗法”,我们可以把病人自己的细胞,把它们变成一个强大的武器攻击癌细胞。这是一个高度个性化的,创新疗法,一个我们希望也将被证明是有效的对许多不同类型的癌症。”

的核心新疗法是免疫系统的T细胞,通常击退疾病。在癌症患者中,T细胞失去识别和攻击癌细胞的能力。CAR-T细胞疗法包括提取患者的T细胞和基因改变——或者增压——这些细胞在肿瘤细胞和摧毁他们。

第一个癌症治疗CAR-T大型b细胞淋巴瘤细胞疗法包括某些类型的成人和儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)。弥漫型大b细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤的成年人。CAR-T细胞治疗小儿是FDA批准的在8月底,可以通过斯特曼的孩子在圣路易斯儿童医院。这种癌症在儿童和成人的特点是生产太多的B细胞,白细胞的一种,也是一种免疫系统的一部分。

目前,CAR-T与非霍奇金淋巴瘤治疗成人是只提供给病人的癌症多位常规化疗和没有回应骨髓移植。风筝制药,基公司开发新的治疗。

CAR-T疗法的临床试验显示医生所说的显著的缓解率与所有儿童和成人淋巴瘤和多发性骨髓瘤。在病人的疾病没有回应记者的标准疗法或复发,CAR-T疗法缓解率取得了从40到80%。有些患者处于缓解期好几年了。

”这一新的治疗的可用性提供了一种新颖的和非常有效的选择病人的选择曾经仅限于加入试验药物的临床试验或进入临终关怀,“Ghobadi说。

如果癌细胞寻找飞在雷达下的免疫监视,这些癌症新疗法使再次可见。

“免疫系统不能总是看到癌症细胞作为威胁。T细胞有时是盲目的,”约翰·f·DiPersio说,医学博士,弗吉尼亚大肠和山姆j . Golman医学院肿瘤学教授和部门主任在医学院肿瘤学和斯特曼癌症中心副主任。“通过修改这些T细胞,我们告诉他们去寻找什么。现在,他们可以对白血病或淋巴瘤和消除癌细胞。"

几十年来,大量研究逐步揭示了许多类型的癌症是什么样子的细节在细胞表面。在这种新疗法,这些信息是,在某种意义上,编程到T细胞。病人的T细胞从血液中分离和修改的方式让T细胞专门追踪细胞受到癌症的类型。这些修改的T细胞被称为CAR-T细胞,即嵌合抗原受体T细胞。

一次CAR-T细胞发现目标,它表现为T细胞should-triggering连锁破坏靶细胞的反应。CAR-T细胞通常被称为一个活生生的药物,因为他们扩大他们的数量急剧曾经在血液中。像其他T细胞,他们记得他们的目标是什么样子,有时很久之后的细胞被根除。虽然长期数据仍在聚集,有证据表明,一些CAR-T细胞可能保持其积极的监测和提高应对癌症的复发。CAR-T细胞可以被赋予不同的编程,锁定在不同细胞表面特性,表明该策略可以扩大到其他癌症。

但由于治疗诱发免疫反应加剧,可能有一系列的副作用,从发烧和呼吸急促到肾衰竭和癫痫发作。许多的副作用是可控的,但有些严重,几可危及生命,这就是为什么第一中心选择管理新疗法在治疗那些有广泛的专业知识血液癌症。专业知识包括悠久历史成功的骨髓移植和管理同样密集的有时严重的副作用,但标准,治疗许多血液癌症。

“骨髓移植和CAR-T细胞的毒性是完全不同的,但是我们都是装备精良的管理,“DiPersio说。“我们已经批准的疗法可以给计数器CAR-T的主要副作用之一细胞被称为细胞因子释放综合征,导致低血压等症状,高发烧、发冷、肿胀和肾功能衰竭。一些患者接受CAR-T疗法也能体验到危及生命的神经毒性,我们仍在努力理解。”

华盛顿大学斯特曼医生们也正在评估CAR-T细胞疗法在临床试验中对白血病和多发性骨髓瘤患者很快将开始试验,另一种类型的血液癌症,和卵巢癌。目前临床试验为肉瘤,骨骼和结缔组织的癌症;肺癌;和皮肤黑色素瘤癌症CAR-T细胞疗法,涉及治疗方法非常相似。