抗抑郁药物的心血管风险——新数据

抗抑郁药是常见的处方药，但它们对健康的长期影响一直存在争议。抗抑郁药破坏了进化上古老的生物化学物质调节的多种适应过程，可能会增加死亡率。然而，许多抗抑郁药也有抗凝血的特性，可以有效地治疗心血管疾病。

研究人员进行了一项元分析，评估了抗抑郁药全因死亡率和心血管事件在普通人群和心血管病人样本中。两名审稿人独立评估了来自PubMed、EMBASE和谷歌Scholar的抗抑郁药物相关死亡率控制抑郁和其他共病的文章。从这些文章中提取有关心血管事件、心血管风险状态和抗抑郁药物类别的信息。作者进行了混合效应元分析，测试样本类型和抗抑郁药物类别作为全因死亡率和新心血管事件的调节因子。17项研究符合搜索标准。

结果显示，在一般人群中，抗抑郁药物的使用增加了死亡和新的心血管事件的风险。在心血管患者中，使用抗抑郁药对风险没有显著影响。抗抑郁药也能降低死亡率，但血清素再吸收抑制剂与三环类抗抑郁药没有显著差异。只有“其他抗抑郁药”可以与三环类抗抑郁药区分开来。当我们分析控制用药前抑郁的研究子集时，死亡风险估计增加，表明无指征混淆。

作者总结说，研究结果支持了抗抑郁药对大脑有害的假设一般人群但对心血管疾病患者的危害较小。

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