在ACA实施的第一年，没有保险的新诊断癌症患者数量下降

印第安纳大学(Indiana University)的研究显示，在《平价医疗法案》(Affordable Care Act)实施的第一年，未参保的新诊断癌症患者数量下降了三分之一。

这项研究发表在一份研究报告中JAMA肿瘤学研究还发现，在不同的人口群体和诊断阶段中，接受各种癌症治疗的人数显著增加。

根据这项研究，在2014年前后没有扩大医疗补助计划的州，癌症患者的未参保率持平，但在2014年扩大医疗补助计划的州，这一比例有所下降。

“这些发现表明，在国家ACA分析中看到的覆盖范围的普遍增加延伸到高风险人群，”伊利诺伊大学凯利商学院商业经济学和公共政策博士候选人、这封信的通讯作者阿帕纳·索尼说。

她和她的合著者写道:“对于没有保险的患者来说，治疗通常是负担不起的，一些研究表明，扩大保险覆盖范围可以改善癌症相关的结果。”“减少医疗补助资金或削弱对已有疾病的个人的保护的政策变化可能对癌症患者尤其有害。”

该组织研究发现，癌症仍然是19岁至64岁美国人死亡的主要原因。

《平价医疗法案下癌症患者保险覆盖范围的变化》的其他合著者包括科萨利·西蒙，印第安纳大学公共与环境事务学院1948届赫尔曼·B·威尔斯教授;匹兹堡大学卫生政策和管理副教授Lindsay Sabik;哈佛大学陈曾熙公共卫生学院卫生政策和经济学副教授本杰明·索莫斯(Benjamin Sommers)。JAMA肿瘤学是美国医学协会的期刊之一。

在他们的研究中，研究人员观察了首次癌症诊断时没有保险的成年人的百分比。他们分析了2014年ACA医疗保险交易所和医疗补助扩张生效时的变化，并将其与2010年至2013年ACA之前的情况进行了比较。

研究人员发现，2014年之前，5.7%的人没有保险，而2014年为3.8%，下降了1.9个百分点，相对下降了33.5%。

西蒙说:“这篇论文强调了下一步需要研究额外保险对健康的影响。”“这项分析只是研究人员关心的一长串事件的第一步，因为参保人数减少了。”

西班牙裔未参保率的大幅下降与ACA的其他研究结果一致，并且在样本中所研究的种族和民族群体中降幅最大——未参保的癌症患者数量下降了37.9%。被列为“其他”的未参保人数下降了46.2%。然而，在非裔美国人中，这一比例仅下降了17.2%。

研究人员评估的所有癌症阶段和部位的未参保率都出现了显著下降。绝对下降幅度最大的是癌症远处转移期患者(- 33.3%)以及肺癌和支气管癌患者(- 32.7%)。但在乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌和甲状腺癌患者中，未参保的人数也显著下降。

作者写道:“其他研究表明，没有保险的患者被诊断出癌症的可能性较小，而在晚期被诊断出癌症的可能性更大。”“我们的发现是，在aca之前和aca之后的时期，患有遥远疾病的患者中没有保险的人数更多，这与研究表明，没有保险的患者在癌症进展之前可能不会寻求治疗是一致的。”