帮助早产儿避免不必要的抗生素

(HealthDay) -研究人员说，他们已经确定了三个标准，表明极度早产的婴儿患败血症的风险较低，这可能会让医生避免这些婴儿过早接触抗生素。

败血症是一种血液感染，是一种严重的、危及生命的疾病。

但是，很难判断这些很小的婴儿是由于败血症等感染而生病，还是因为他们微小的身体发育不全。

“这些婴儿可能很快死于败血症，这使得很难选择谁真正需要抗生素，”纽约州基斯科山北韦斯特切斯特医院(Northern Westchester Hospital)新生儿科主任里克·斯塔福德(Rick Stafford)博士说。斯塔福德没有参与这项研究。

斯塔福德解释说，与此同时，医生们正在努力减少不必要的抗生素的使用，因为当给不需要抗生素的人使用抗生素时，会增加未来产生耐药性细菌的风险。

他说，目前，近90%的极早产儿可能在医院接触过抗生素。

为了了解哪些因素可能有助于识别低感染风险的婴儿，研究人员首先考虑了婴儿感染的方式。根据这项研究，大多数感染来自母亲的子宫或阴道。

因此，研究人员假设，剖宫产出生的婴儿，如果母亲没有子宫感染的迹象，也没有羊水，那么他们患早发性败血症的风险就会很低。

然后，研究人员查看了超过1.5万名在妊娠22至28周之间出生的极早产儿(正常足月婴儿在妊娠39至40周出生)的大型数据库。这些早产儿中有近5800人(37%)符合低风险标准。

研究显示，低风险婴儿的败血症发生率为0.5%，对照组为2.5%。

“了解如何正确使用抗生素是医生们努力解决的问题，因为抗生素有风险也有好处。但如果你没有被感染，你只会有风险，”研究作者凯伦·普波洛博士说。她是费城儿童医院儿科副教授，也是宾夕法尼亚医院新生儿护理主任。ob体育开户网址

Puopolo说:“我们发现，在低风险组和对照组之间，培养确认的感染存在显著差异——风险降低了70%到80%。”

此外，研究人员还发现，如果低风险婴儿服用抗生素5天或更长时间，他们患某些长期并发症的风险就会更高。

长期服用抗生素的低风险婴儿更有可能发生严重的真菌感染，出现严重的肺部并发症，与对照组相比，他们甚至有更高的死亡风险。

Puopolo说:“根据所有这些证据，也许抗生素并不总是最安全的。”

然而，Puopolo和Stafford都表示，在实践中发生重大变化可能还需要一段时间。

两人都表示，这些发现需要在其他研究中得到证实。

“在这个人群中，抗生素的使用是难以避免的，”斯塔福德说。“但这可能会让每个人在我们的思维中变得更加批判性。”

Puopolo说:“我们的数据集不是第一个显示我们一直相信的东西，我们一直做的事情没有像预期的那样奏效的数据集。最终，他们的健康状况更糟。”

她建议，如果婴儿是低风险的，医生可以尝试停用抗生素。

Puopolo指出:“这是一个两个小时后就可以改变的决定。”

这项研究于10月5日在网上发表ob体育开户网址．

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