分离性身份识别障碍存在，是童年创伤的结果
分离性身份识别障碍曾经被称为多重人格障碍，它仍然是最有趣但却鲜为人知的精神疾病之一。研究而且临床经验表明被诊断患有这种疾病的人曾是性虐待或其他形式的刑事虐待的受害者。
但是一群学者和健康专家声称分离性身份识别障碍，以及与之相关的创伤报告，都是由治疗师和媒体创造的。他们说这些不能反映真实的症状或准确的记忆．
媒体对分离的引用身份紊乱症也常常被高度污名化。最近的电影《分裂》描述了一个患有这种疾病的人心理变态的杀人犯．即使是所谓的事实报道也会出现人患有分离性身份识别障碍不值得信任容易产生疯狂的幻想错误记忆．
但研究并没有发现患有这种疾病的人更容易错误记忆＂比其他的．大脑成像研究表明大脑活动的显著差异分离性身份识别障碍患者和其他群体之间的关系，包括那些接受过模仿这种疾病训练的人。
是什么?
分离性身份识别障碍已经被医生和科学家研究了100多年。1980年，它被称为多重人格障碍在《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)中，该手册概述了精神疾病的症状。它的名字在1994年版的DSM中被改变了。
分离性身份识别障碍是指儿童的心理发育受到早期重复性创伤的干扰，这种创伤阻碍了儿童巩固情感的正常过程核心认同感．儿童创伤报告分离性身份识别障碍患者(已被证实)包括焚烧、残害和剥削。性虐待也经常被报道，还有精神虐待和忽视。
为了应对巨大的创伤，孩子会发展出多种往往相互冲突的状态或身份。这些反映了他们早期依恋关系和社会、家庭环境中的根本矛盾——例如，在攻击性和关爱之间摇摆不定的父母。
根据DSM-5，分离性身份识别障碍的主要特征是一种身份的分裂，在这种分裂中，一个人经历了两种或两种以上不同的人格状态(或者，在其他文化中，所谓的经历占有）.
这些状态显示了一个人的行为、回忆和观点，以及与世界和他人交往的方式的显著差异。这个人经常经历记忆空白或难以回忆起在其他人格状态下发生的事件。
这些症状的表现是隐蔽性强对大多数病人来说。然而，在压力、再创伤或失去时往往会出现明显的症状。
患有这种疾病的人通常还有其他一些问题。这些因素包括抑郁、自残、焦虑、自杀念头以及对身体疾病的易感性增加。他们经常在日常生活中遇到困难，包括就业和与家人的互动。
媒体对分离性身份识别障碍的引用，就像电影《分裂》中的主角一样，通常是高度污名化的。资料来源:Blinding Edge Pictures Blumhouse Productions电通(联合)富士八株式会社/IMDb
考虑到分离性身份识别障碍患者的情况，这也许并不令人惊讶经历更多创伤比其他任何一组有精神障碍的病人都要多。
分离性身份识别障碍是一种较为常见的精神疾病。多个国家的研究发现它发生在大约1%的普通人群中，在住院和门诊治疗项目中高达五分之一的患者中。
创伤和精神分裂
早期严重创伤和分离性身份之间的联系一直存在争议。一些临床医生提出分离性身份识别障碍的结果幻想和易受暗示而不是虐待和创伤。但是,创伤和分裂之间的因果关系(身份和记忆的改变)在跨文化使用不同方法的一系列研究中反复得到证实。
患有分离性身份识别障碍的人通常对(并可能在)标准治疗．这可能包括认知行为治疗，或暴露疗法创伤后应激障碍．
Phase-orientated治疗有改善吗分离性身份识别障碍。这涉及不同阶段的治疗从最初的关注安全和稳定，到控制和处理创伤记忆和感受，再到最后的融入和康复阶段。治疗的目标是让患者在没有虚弱症状的情况下更好地参与生活。
一项国际研究跟踪了280名分离性身份识别障碍(或其变体，这是一种疾病)患者未特别指明的分离性障碍)对292名治疗师进行了长期调查，发现这种方法与整体改善有关一些心理和社会功能区域。患者和治疗师报告了分裂，一般的痛苦，抑郁，自残和自杀的念头．
争议和辩论
批评人士指出，糟糕的治疗方法导致了分离症状，以及错误的记忆和错误的虐待指控。一些人特别担心治疗师专注于恢复记忆，或者鼓励患者推测他们受到了虐待。
然而,一个临床实践的当代调查研究分离性身份的专家发现，那些治疗这种疾病的人在治疗的任何阶段都没有专注于检索记忆。
一个近期文献分析结论:对分离性身份识别障碍治疗的批评是基于对临床实践的不准确假设，对症状的误解，以及过度依赖轶事和毫无根据的说法。
分离性身份识别障碍的治疗通常是不可用的公共卫生系统．这意味着患有这种疾病的人仍然处于持续患病、残疾和再次受害的高风险中。
这种障碍的根本原因是严重的创伤，但它在很大程度上被忽视了，很少有人讨论如何预防或早期识别极端虐待。未来的研究不仅应该关注治疗结果，还应该关注预防和检测极端疾病的公共政策创伤．
进一步探索
