“风险增加”的捐赠器官很难卖给移植患者

移植外科医生越来越多，必须启动一个艰难的谈话：向患者解释，这意味着从药物过量的人那里接受器官。

最近注射毒品的器官捐赠者，以及那些被监禁或为毒品或金钱而发生性行为的人，都属于日益增长的被归类为“增长”的人群风险指诸如丙型肝炎或艾滋病毒等传染病。

但该公司可能不会这么做病人根据关于移植趋势和器官丢弃的研究的任何兴趣。

国家器官移植数据显示，美国公共卫生服务部门感染风险标签(PHS-IR)的增加与每年数百个可用器官未被使用有关。

尽管疾病传播风险很低，但需要对这些器官表示不说不，这是今天每5名死者的捐赠器官中的1个。

学习作者Daniel Kaul，M.D.IC.ICHIGAN医学的移植传染病服务主任，外科医生和患者需要更好的指导患者对患者的风险增加多少风险。

发表在移植，Kaul LED对器官采购和移植网（OPTN）数据的分析，显示标记为增加风险的器官的器官比没有标签的机构不太可能使用7％。

“尽管疾病传播风险非常低，但密歇根大学内科教授Kaul说，”整体利用率不太低。““器官可能已经去了移植候补名单上的下一个人，但它可能根本没有使用。”

同样令人不安的是，PHS-IR器官的利用率因地理位置而变化很大。分析发现，根据捐赠服务领域的不同，风险较高的捐赠者提供的可用成人肾脏移植比例从20%到100%不等。

“这告诉我们，可能有不同的理解真正的风险与这个标签-从一个中心到另一个，甚至在一个中心内，从一个器官专业到另一个，”Kaul说。

根据该研究的情况，如果不存在增加的风险标签，估计的313种进移植物可以在美国在美国进行。

所有被确定为风险增加的器官都不太可能被使用，除了肝脏，其移植率几乎相同。

一个可能的解释吗?肝功能衰竭的病人可能病情严重，无法拒绝。相比之下，需要肾脏的病人可以继续透析，等待其他器官提供。

有利的赔率

对于大多数患者终末期器官衰竭，染色的直接风险大于感染器官的风险。

经过严格筛选，HIV或丙型肝炎的传播风险从器官捐献例如，低于1％ - 例如，比在机动车事故中死亡的寿命机会。

该研究由迈克尔·沃尔克医学博士(前密歇根大学内科医生，现在加州洛马林达行医)和其他人共同撰写，发表在《移植》杂志的一期特刊上，研究如何在最大限度地安全利用器官的同时减少器官丢弃。

研究人员分析了2010年至2013年的捐赠者标准。作者写道，由于2015年对PHS-IR标准的更改，高危器官的不使用率现在可能更高。再加上阿片类药物的流行，这种变化导致有这种标签的器官比例从12%增加到20%。

对于风险幅度很少，围绕药物成瘾的耻辱可能导致某人拒绝拯救他或她的生活的器官。

截至10月初，大约有116500名美国人在等待器官移植移植。

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