仔细看看努力扭转近视的不断增长的问题
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几项研究表明,近视在美国和世界各地的发病率正在上升,研究人员预计,这一趋势在未来几十年还将继续。近视眼也被称为近视,当眼睛从前面到后面长得太长时就会发生近视。而不是聚焦在视网膜上的图像——眼睛后面的感光组织的图像聚焦在视网膜前面的一点上。因此,近视的人有良好的近视眼,但较差的距离视力。
大约41.6%的美国人患有近视,1971年这个比例是25%。澳大利亚国立大学近视研究员伊恩·摩根博士说:“世界上其他许多地方的近视趋势似乎都在上升,但变化远没有东亚和东南亚那么引人注目。”在东亚和东南亚的发达国家,12岁儿童的患病率现已达到80%至90%。预测表明,到2050年,世界上将有近50%的人是短视的。
高度近视的发病率也在上升,这种情况会增加视网膜脱离、青光眼和白内障的早期发展风险。摩根解释说,虽然单纯近视是可以矫正的,但这些病理后果使高度近视成为视力受损和失明的主要原因之一。
“随着高度近视发病率的增加,我们可能会看到这些严重并发症的相应增加,”美国国家眼科研究所的流行病学家苏珊·维塔莱博士补充说。在美国,高度近视的患病率约为4%,而在东亚和东南亚,大约20%的高中毕业儿童患有高度近视,现在他们面临着无法矫正的视力丧失的高风险。
原因及危险因素
虽然遗传因素在近视中起作用,但近视的突然增加指向了环境因素。一些研究表明,近距离工作和儿童近视之间有联系。
为了了解近视,1999年,nei资助的研究人员发起了种族和屈光不正合作纵向评估(CLEERE)研究,跟踪了1200多名6至14岁儿童的眼睛发育。CLEERE的研究人员发现,在户外待的时间越长,患近视的几率越小。俄亥俄州立大学视光学院e·f·威尔德姆斯基金会教授唐纳德·穆蒂博士说,研究人员还表明,户外活动的时间与阅读的时间是独立的,这为否定“户外活动时间越少,近距离工作的时间就越多”的假设提供了证据。
研究人员不确定为什么户外活动有助于预防近视的发生。“一种观点是,它只是数量光“博士学位,博士,研究,研究,研究,研究,兼佛罗里达州兼佛罗里达州的副院长,兼俄亥俄州院校的院长,兼验光大学。”理论上,更多的光线导致更多的多巴胺释放视网膜,从而减缓眼睛的生长。”他指出,奇怪的是,一旦近视开始发展,花时间在户外似乎并不会减缓其发展。
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眼睛发展中有什么问题
眼睛在婴儿时期发育迅速,到学龄时发育减缓,到青少年晚期达到成人大小。在这个漫长的生长期,眼睛的发育是一个受到严格控制的过程:随着眼睛的成长,眼睛的曲率镜头眼睛的长度必须协调,以保持将光线聚焦到视网膜上的能力。研究人员提出了这种协调可能通过两种方式发生的理论:
结构理论
一些眼科研究人员认为,眼睛的物理限制可以解释正常和近视的眼睛生长。Mutti建议说,可以把成长中的眼睛想象成一个慢慢膨胀的气球。位于眼睛前方的晶状体通过环状的睫状肌安装在“球囊”内部。晶状体随着眼睛的生长和扩大而变得拉伸和扁平。Mutti解释说:“这让它能够自我聚焦。”
当眼睛的扩张与晶状体的拉伸脱节时,儿童就会近视,Mutti说。例如,如果睫状肌限制眼睛的扩张,晶状体就不会随着眼睛的成长而拉伸。就像一端被捏住的气球,眼睛会变得比它应该的更长。“冻结的睫状肌不再拉伸晶状体来跟上眼睛生长的速度,这就导致了近视,”Mutti解释说。如果这个理论是正确的,那么治疗近视的一个潜在方法就是放松睫状肌,但目前还没有好的方法。
散焦理论
理解眼睛发展的另一种方法是基于散焦,即眼睛可以检测光在视网膜前或后面的光线聚焦的想法,并在适当的方向上生长以减少模糊。眼睛可能能够通过读取彩色提示来实现这一点,因为眼睛的折射率 - 它弯曲光的程度 - 随波长而变化:长波长光(红色)折射率低于短波长浅蓝)。因此,在眼睛中,红色波长聚焦比蓝波长更远。That difference is detected by cells in the retina with different sensitivities to long and short wavelengths, and that allows the eye to 'know' if it is myopic or far-sighted (hyperopic) and adjust growth appropriately, explained Earl Smith, O.D., Ph.D., Greeman-Petty Professor and dean at the University of Houston College of Optometry. Smith is currently investigating the effects of wavelength on眼睛发育通过在红光和蓝光下饲养猴子,初步结果显示,红光似乎可以预防近视。
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预防
预防儿童近视的最好方法是多呆在户外。台湾正在将户外活动纳入学校课程,这是由高雄长工纪念医院眼科主任、医学博士吴培昌(Pei-Chang Wu)发起的。自从2010年他们把户外活动时间增加到几个小时以来,孩子们的视力正在改善。摩根说,推迟近视的发作可能会降低近视的严重程度,并转化为高度近视的比例减少。
最近,每日使用低浓度(0.01%)阿托品滴眼液已被证明可有效预防近视的发生,且无明显副作用。随着距离的变化,阿托品会降低眼睛对物体的聚焦能力。阿托品滴眼液对近视的影响尚不清楚,但有一种假说是阿托品刺激眼睛释放多巴胺。
实验的隐形眼镜
休斯顿大学和俄亥俄州立大学的研究人员正在测试双焦点隐形眼镜在减缓近视进程方面的有效性。一项名为“近视儿童双焦点透镜研究”(BLINK)的随机临床试验探讨了离焦理论,研究对象包括7至11岁的儿童。
双焦点隐形眼镜和矫正眼镜都能将光线聚焦在视网膜的中心部分——黄斑上。它们将光聚焦到外周视网膜上的方式不同。眼镜将周围的光线聚焦到视网膜后面的一个点上,因此,可能是眼睛生长的信号,David Berntsen博士解释道,他是休斯顿大学视光学院的副教授,也是与Walline一起进行BLINK研究的共同研究者。相比之下,BLINK研究中使用的隐形眼镜将周围光线聚焦在视网膜前。“我们相信,基于多种动物研究,聚焦在视网膜前的周边光是眼睛生长的一个强有力的停止信号,”Berntsen说。
其他研究表明了矫形器(Ortho-k)隐形眼镜的承诺,在睡觉时夜间重塑用户的角膜。用户在白天拆下镜头。Ortho-K镜片改变了角膜的形状,将周边光聚焦到视网膜前面的点,以与眨眼研究中的双焦透镜相同的方式工作。
Mutti说:“这些试验还需要一段时间来了解隐形眼镜是否真的有益,如果答案是肯定的,那么它们到底有多有益。”初步的研究表明,双焦和直角k透镜可能减缓进展近视在第一年。一些研究表明,在第一年之后没有额外的好处。这项为期三年的BLINK研究将评估隐形眼镜的益处是否超过一年。
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