糖尿病患者的粪便移植成功可能取决于受者的肠道微生物

荷兰的一个小临床试验发现，来自贫民的粪便移植可以暂时改善肥胖男性的胰岛素抵抗 - 但只有一半的受访者应对。在进一步调查后，研究人员发现他们可以通过分析每位患者的粪便肠道细菌妆容来预测治疗的成功。这种理解可以帮助塑造糖尿病个性化粪便移植的发展。这项工作在201期期刊中出现了10月3日细胞新陈代谢。

“我们现在已经证明，你可以根据他们的粪便样本阿姆斯特丹大学内科和血管医学系的资深作者Max Nieuwdorp说。“这让我们可以更敏感地对疾病进行分类。”

参与者在接受一个瘦弱捐赠者的粪便六周后，其中一半人的胰岛素敏感性有所改善，而另一半人的胰岛素敏感性没有变化。Nieuwdorp说:“50%的回复率让我很吃惊。”“我以为对移植有反应的人会更少。”然后，研究人员比较了两组预处理后的微生物群，发现无应答者是那些一开始细菌多样性较低的人。

在这个随机对照试验中，研究人员招募了38人肥胖的男人和代谢综合征这是一种包括高血压、高血糖和过量脂肪的疾病。他们还招募了11名微生物群健康的瘦肉捐赠者。研究人员采集血样和粪便样本，为每个人建立一个基线，并随机将肥胖男性与瘦男性配对。

在粪便移植6周后，研究人员再次采集血液和粪便样本，观察到这种下降胰岛素抵抗这是二型糖尿病的主要风险因素。他们还观察到了受者体内微生物群组成的变化。不过，这些只是短期的变化。三个月后，所有接受者的微生物群都回到了原来的状态。

Nieuwdorp和他的团队已经受到以前的研究启发粪便移植难辨梭菌患者2012年，一项关于代谢综合征的初步研究在艰难梭菌患者中开展了一项随机对照试验。后者发表在新英格兰医学杂志2013年，”他说。“通过这项最新的研究，我们对肠道之间的相互作用有了更多的了解微生物群和人类新陈代谢。”

本研究的结果可以帮助未来的研究人员预测粪便的成功 -移植研究。如果预先对受者的粪便样本进行筛选，那么治疗就可以变得更加个性化。根据Nieuwdorp的说法，“我们已经显示了一些重要的效果，并开始看到通过补充缺失的肠道细菌菌株可能有一些真正的力量来治疗人们。”

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