加巴喷丁可能增加致命阿片类药物过量的风险

据发表的一项新研究，抗惊厥药加巴普丁的共同处方与患有阿片类药物止痛药的人们有关死亡的风险增加有关Plos医学。

加巴喷丁常与阿片类药物一起用于治疗慢性疼痛，但两种药物都被证明会抑制呼吸，这是一种潜在的致命副作用。此外,加布邦使用也可以增加体内吸收的阿片样物体的量，有效地增加了阿片类药物剂量。

在一个被规定的人之间的案例控制研究中阿片类镇痛药在加拿大安大略省，加拿大多伦多大学的塔拉·戈梅斯博士和同事相比为1,256阿片类药物的用户Who死于阿片类药物相关原因(病例)，4619名同样使用阿片类药物的对照者，但在研究期间没有死于阿片类药物相关原因。总的来说，12.3%的病例(1256例中的155例)和6.8%的对照组(4619例中的313例)在之前的120天内使用了加巴喷丁。在调整了其他风险因素后，作者发现加巴喷丁和阿片类药物接触与死于阿片类药物的风险增加49%相关阿片类药物过量与阿片类药物单独使用（调整的赔率比1.49; 95％置信区间1.18至1.88，p <0.001）。

作者谨慎，这项研究仅限于有资格参加安大略省公共药物报道的个人人口，这些人不成比例地代表了低收入社区。此外，该研究无法评估政府报销系统外（例如现金支付或非法购买）获得的药物遵守或账户。与所有观察研究一样，未测量的混淆可能会影响调查结果，特别是通过指示（例如，如果来自更严重的潜在疾病的疼痛是加巴亨坦共同处方的原因）。然而，敏感性分析发现患者共同规定的阿片类药物和非甾体类抗炎药的表述相关死亡的额外风险，这表明这种潜在的药物 - 药物相互作用是阿片类药物和加巴亨坦特异性。

“临床医生应仔细考虑是否继续规定这种产品组合，并且当被视为必要时，应密切监测患者并调整阿片类药物相应的剂量。“

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