关于抑郁症复原力的基因方面的新发现:来自希腊金融危机的洞见

在最新一期的心理治疗和心身医学一项研究探讨了基因在抑郁症易感性中的作用。自2008年以来一直困扰希腊的金融危机对人口的身心健康产生了负面影响，报告指出，抑郁症的流行率从危机前的3.3%上升到了2013年的12.3%。抑郁的压力-素质模型假设个体在不同的压力水平下表现出不同的抑郁脆弱性。在心身实践中，当累积暴露于压力源超过应对资源时，就会发生适应超负荷，这可能会加速疾病状态或以其他方式加重现有的躯体和精神障碍。有证据表明，基因-环境交互作用和表观遗传机制可能会影响对应激的恢复力。因此，遗传因素可能会影响长期身体状况(LTCs)患者在金融危机背景下对压力的恢复力。

446名参与者包括318名患者至少1 3 ltc:风湿病的障碍(n = 167),ⅱ型糖尿病(n = 85)、和慢性肺部阻塞性疾病(n = 25),或2的组合条件(n = 41),参加专业诊所或急诊室(反应率:在2015年9月至2016年3月期间，从医院工作人员中招募了128名没有ltc的患者(应答率:64.5%)。根据PCR片段大小，鉴定出2个等位变异:长(L, 530 bp)和短(S, 426 bp)。根据5-HTTLPR基因型将样本分为3组:L/L (n = 148, 33.2%的样本，47.3%的男性)、L/S (n = 226, 50.7%的样本，42.5%的男性)和S/S (n = 72, 16.2%的样本，48.6%的男性)。

结果显示，有13例2个LTC患者(33.3%)和67例1个LTC患者(25.2%)被确诊为可能的抑郁症(PHQ-9≥10)，而没有LTC的患者有13例(10.2%)。在可能的抑郁频率之间，基因型频率没有显著差异。与L/L和L/S相比，S/S受试者表现出较低的弹性水平。在所有应用的多变量模型的所有样本中，L/L纯合子中可能出现抑郁症的几率是相似的。相反，在s携带者中，有可能抑郁症1例LTC患者为3.7例，2例LTC患者为7.9例，与无LTC患者相比。

作者总结说，5- HTTLPR多态性有助于LTCs患者抑郁症状的发展，而韧性水平可能介导了这种关联。未来的前瞻性研究有必要证实我们的发现，而心理治疗试验的韧性为预防和改善脆弱的躯体疾病患者的抑郁症状提供了希望。

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