更新指南详细治疗室性心律失常患者

美国心脏病学会和美国心脏协会和心脏节律协会今天发布新的指导方针对室性心律失常患者的治疗和预防心源性猝死。

室性心律失常是异常心跳因心脏较低的房间,或心室。这种情况会导致心脏骤停,反过来,导致突发性心脏病死亡如果不正常的节奏不是很快停下来恢复正常节奏。

“心脏骤停和心脏性猝死是重大公共卫生问题,占大约一半的心血管死亡,至少有25%是第一的表现心脏疾病萨娜米·哈提卜说:“医学博士,肉类,FACC, FAHA, fhr,杜克大学医学中心的医学教授和编写委员会主席。“室性心律失常和心脏性猝死的风险不同特定的人群提供不同的底层心脏条件和特定的家族史和遗传变异,这变化有重要意义为研究和应用治疗。”

这个新的指导方针,取代了2006年ACC / AHA / ESC指南管理患者室性心律失常和心脏性猝死的预防,目的是指导管理的成年人有室性心律失常或心脏性猝死的风险,包括疾病和症状与心脏性猝死于室性心律失常的风险。一些建议从早些时候的指导方针已经更新的新证据或更好地了解现有的证据。

这条指导原则包括适应症植入型心律转复除颤器(ICDs)室性心律失常的治疗和预防心源性猝死。指南提供了急需的指导使用接口控制文件病人与non-ischemic心肌病病人等接口控制文件的作用受到了质疑,最近出版的丹麦审判。该指南还提供了建议患者使用接口控制文件了心室辅助装置、使用皮下植入式心脏导管消融的室性心律失常的作用,遗传咨询和基因检测提供了一些建议来帮助通知临床实践。这条指导原则是第一个语句,包括价值具体证据强度周围的接口控制文件和成本效益。

编写委员会强调病人和医生之间的共享决策的重要性。

“治疗决策不应该只基于现有的最佳证据,还对病人的健康目标、偏好和价值观,“同说。

ICD患者考虑植入一个新的或更换现有的人应该被告知他们的个体的风险死于心力衰竭或心源性猝死和nonsudden非心脏条件,和ICD的有效性和潜在的并发症。接近生命的终结与其他疾病的病人,临床医生应该讨论ICD电击失活时评估病人的目标和偏好。

编写委员会承认,尽管认识到实质性进展心脏性猝死高危人群的预防和治疗心脏性猝死和室性心律失常,许多知识差距依然存在。还需要更多的研究来更好的定义哪些病人目前在所有ICD-eligible病人最有可能受益于一个ICD,定义角色的ICD患者亚组不是关键的ICD试验的优秀代表,和开发方法来预防突然死亡人口众多的患者不符合ICD的迹象,但占大多数情况下突然死亡。增加科研资助在这些领域是至关重要的。

2017年美国医院协会/ ACC /小时方针管理的患者室性心律失常和心脏性猝死的预防将今天在网上发布的美国心脏病学会杂志》上,循环和HeartRhythm。

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