即使接受抗逆转录病毒治疗，艾滋病毒感染似乎也会损害正在发育的儿童的大脑

《纽约时报》的一份报告显示，艾滋病毒感染会改变幼儿的大脑发育，即使他们在生命早期接受抗逆转录病毒治疗神经解剖学前沿。暴露于艾滋病毒但未感染艾滋病毒的儿童的大脑发育似乎也在不断发生变化。

尽管艾滋病毒治疗的进步使数百万人能够活得更长、更健康，但艾滋病毒仍然是一种疾病治疗艾滋病毒阳性婴儿和儿童的情况仍然很复杂。艾滋病毒已被证明会导致儿童大脑发育异常，然而治疗干预也会伤害正在成长的儿童。虽然儿童一直有资格接受治疗，但直到2008年，根据儿童感染艾滋病毒早期抗逆转录病毒(CHER)临床试验的初步数据，新生儿的治疗才成为标准。现在，在早期治疗的时代，研究人员正在努力更好地了解艾滋病毒感染如何影响儿童的发育，特别是他们的神经发育。

“尽管早期抗逆转录病毒治疗，我们仍在继续观察白质该研究的主要作者、南非开普敦大学的研究人员Marcin Jankiewicz说:“大脑在7岁时就会受到损害，在5岁到7岁之间会出现明显的新损害。”“这些对hiv阳性儿童的观察表明，无论早期抗逆转录病毒治疗和病毒抑制如何，白质发育仍在持续中断。”

研究人员使用了一种称为扩散张量成像的先进磁共振成像技术，来观察65名hiv阳性和46名未感染的7岁儿童在一种称为白质的脑组织中的差异。白质在大脑不同区域之间传递信息方面起着关键作用。最新的研究证实，受感染儿童和未受感染儿童在某些呼吸道的微观结构上存在差异。

所有艾滋病毒阳性的儿童都开始了抗逆转录病毒治疗在南非开普敦和索韦托进行的CHER试验中，这些婴儿在18个月大时出生。这项最新的研究是在这些孩子5岁时进行的类似观察之后进行的。

Jankiewicz说:“CHER队列是儿童在出生后两年内接受抗逆转录病毒治疗的规模最大、记录最完整的试验之一。”“由于年龄和社区匹配的未感染婴儿被平行招募，我们在斯泰伦博斯大学的同事在神经发育亚研究中跟踪了这些儿童早期的大脑发育，我们有一个绝佳的机会加入最先进的神经成像评估。”

神经发育亚研究还包括暴露于艾滋病毒但未被感染的儿童(例如，母亲在怀孕期间被感染，但感染未转移给胎儿或婴儿)。在目前的研究中，这些儿童构成了未感染组的一个子集，提供了一个机会，看看在没有感染的情况下，艾滋病毒和抗逆转录病毒暴露是否有后果。不幸的是，这些孩子的白质发育也出现了持续的变化。

虽然这是一项小型研究，而且这种异常的未来含义尚不清楚，但Jankiewicz希望这些研究将有助于更好地了解大脑发展在艾滋病毒感染和暴露中孩子们以及长期抗逆转录病毒治疗的影响。

“我们希望我们的工作最终能帮助确定这部分大脑特别容易感染艾滋病毒和/或抗逆转录病毒疗法并阐明治疗时间的影响大脑发育Jankiewicz说。“这可以为治疗政策提供信息，帮助改善药物组合，并指导早期干预策略。”