手术患者需要多少种阿片疼痛药？可用新的处方指南

患者在乳腺癌手术后应该接受多少处方疼痛药？还是疝气修复？还是胆囊去除？

与面临疫情的国家阿片样物质疼痛药物治疗滥用，答案应该很简单：足以缓解患者的直接手术后疼痛。

但外科团队缺乏基于证据的指导，甚至拇指规则，帮助他们明智地开除强大的阿片类药物疼痛药物。

到现在。

在密歇根大学开发的新工具现在可以在线提供任何执行11个常见操作的团队免费使用。它基于密歇根州的手术患者的数据和调查，以及研究疼痛控制和外科素质的U-M研究人员的研究。

新的阿片类药物开展的外科建议只是一个开始。他们背后的团队希望将更多类型的操作和药物添加到列表中，并根据额外的研究改进建议，并将其实际使用的患者以及提供者如何向他们提供咨询安全阿片类药物止痛药物使用的研究。

该建议是由密歇根州Apioid处方和参与网络的建议，与密歇根外科素质合作，既基于U-M医疗保健政策和创新研究所。

“承认这一点很尴尬，但我们从来没有任何证据表明我们给手术患者开了多少阿片类药物。”这些建议为提高阿片类药物处方的安全性提供了至关重要的第一步，”密歇根大学学术医学中心密歇根医学普外科住院医师Jay Lee医学博士说，他帮助制定了这些建议。

基于证据的

密歇根州开放的研究人员先前表明，当患者的药丸较少时，它们会消耗更少的药丸，没有变化的痛苦或满足的分数。

因此，他们将首次规定的建议从子宫切除术和结肠手术到阑尾切除术和乳房活组织检查。它们给推荐的药丸数量，以规定在运作前从未服用过症患者的患者。

根据今年早些时候发布的U-M研究，六个月的患者中六到六个月的六个月仍在服用阿片类药物疼痛药物仍然服用阿片类药物止痛药。这表明有问题的用途可能导致药物瘾或甚至使用海洛因等非法药物。

新的指南旨在通过在易于印刷的图表中提供详细的含氢酮，羟考酮，曲马多和乙酰氨基酚（Comeinophen）来防止这种新的慢性阿片类药物使用。

金额不是任意的。它们代表了四分之三的实际手术患者报告的实际最大阿片类药物。大多数患者实际上从0到5种药片中取得得多，即使他们的外科医生或其他提供者更多。

提供者和患者的资源

这些患者中的许多患者在72家医院参加了MSQC的业务，这些医院收集并分析了与外科有关的数据，以帮助外科团队找到改进和向他人学习的方法。由密歇根州的蓝色横向蓝盾资助，并基于U-M，提供了有关规定的患者的丰富信息来源，他们使用的是什么，以及他们在手术后的方式。

新的建议已经达到了在本月早些时候首次收到的MSQC中的外科小组之间的积极反应。

“他们都非常意识到过度归档的阿片类药物造成的危机，并将这些建议作为一个有效的工具，即开始解决这个问题，”李说。“这些建议具有促进持续改进的巨大潜力。作为咨询和疼痛管理策略的改善，患者将使用较少的阿片类药物。”

密歇根州开放式团队还为手术后阿片类药物用途创造了一篇小册子，外科手术团队可以给予患者。

张贴建议的网站还包括谈论疼痛预期和药物的谈话要点，用于指导护理团队成员。

“减少我们规定的药丸数量保护我们的患者以及我们的社区免受危害阿片类药物依赖，成瘾和过量服用。We know it'll take involvement of the community to help fix this problem," says Joceline Vu, M.D., a surgical resident who worked on the recommendations with Lee and Michael Englesbe, M.D., a co-director of the Michigan-OPEN effort and surgery professor at U-M.

“当我们开阿片类药物来治疗疼痛时，患者信任我们手术，“VU继续。”我们有责任教他们潜在的危害以及如何安全地处理阿片类药物。“

收回剩菜

即使外科团队采用新的规定建议，病人可能会剩下一些药。这就是为什么密歇根开放小组也开发了一份地图，可以帮助密歇根人找到他们附近的处方药递送点。

他们还制作了一些材料，帮助医疗机构与当地执法机构一起举办处方药回收活动。9月下旬，在密歇根附近的8个地点举行了一场这样的活动，收集了17500片阿片类药物，以及成千上万种可能被滥用的其他药物。

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