围手术期的外科家里减少死亡,ER访问老年髋部骨折患者

老年患者髋部骨折的应急修理不太可能死亡或做一个回访急诊室(ER)出院后如果他们接受了围手术期护理的外科家庭护理(PSH)模型,研究表明在2017年会麻醉学。

PSH病人也更有可能回家,而不是一个康复设施,从医院出院后,根据这项研究。PSH是成规,physician-led团队通过整个系统协调护理,指导病人手术经验,决定接受手术的放电。

“PSH已经从根本上改变了结果的病人,这尤其令人印象深刻的极高危人群,“Chunyuan秋说,医学博士、该研究的第一作者和医生麻醉师鲍德温公园凯撒医疗中心,鲍德温公园,加利福尼亚州。“我们的研究表明PSH不仅对病人有益的计划过程,而且对那些有高风险的紧急手术。”

因为骨头倾向于削弱随着年龄的增长,老年人面临更大的风险下降,骨折,髋部骨折尤其常见。超过300000人每年有65和老年髋部骨折住院。通常需要手术治疗,包括更换整个臀部,或稳定的金属杆,螺丝和钢板骨可以治愈。

作者的机构创建了一个PSH协议激活当病人可能承认ER髋部骨折。操作员接触和循环在各种团队,包括ER、麻醉学、整形外科、内科和手术室调度,这样他们就可以开始准备手术的患者在24小时内。各种团队协调管理准备手术,包括疼痛控制、验血、成像和优化医疗问题和药物手术前。

单中心研究结果相比222年的髋部骨折患者实施PSH前,118患者。研究人员报道:

——PSH组的死亡率减少一半或更多:non-PSH病人死在医院的1.7%,而PSH不到1%的病人。三十天出院后3.2%的non-PSH患者死亡和PSH病人,90天之后,6.3% PSH non-PSH比2.5%的患者死亡。

——PSH患者不太可能去急诊室后从医院出院手术后:9.5%的non-PSH患者和5.1%的PSH患者参观了ER出院后30天内,23.4%的non-PSH患者和14.4%的PSH患者去卸货ER在90天内的。

——PSH患者更可能出院家园而不是养老院或其他康复机构:16.2%的non-PSH患者直接回家,而只有40.7%的PSH病人。

此外,在30天的医院再入院PSH组(13.6%)略高于non-PSH组(12.6%),差异在统计学上并不显著,90天PSH组发生率明显降低(17.8%)比non-PSH组(23.9%)。

髋部骨折是非常昂贵的,我们发现PSH显著降低这些成本,”邱博士说。”模型已经如此成功,现在蔓延到13个医疗中心在我们的系统。”