与怀孕有关的心力衰竭发生在黑人妇女身上的几率是其他种族妇女的两倍

根据一项新的研究，非洲裔美国妇女被诊断为围产期心肌病的可能性是白人，西班牙/拉丁裔，亚洲和其他种族背景的妇女的两倍JAMA心脏病学宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员进行了这项研究。围产期心肌病(PPCM)是一种发生在妊娠最后一个月或分娩后5个月的心力衰竭，可危及生命。这项新研究首次明确了种族差异与这种疾病的严重程度和影响之间的关系。

“不仅仅是非裔美国人女性两倍的风险，但在这项研究中我们发现他们也需要两倍的时间来恢复，他们在诊断后好转之前恶化的可能性是两倍的，他们完全无法恢复的可能性是两倍的，这意味着他们心脏衰竭资深作者、心血管医学副教授、心血管代谢项目主任Zoltan Arany博士说。

在这项回顾性研究中，研究人员评估了电子病历对1986年1月至2016年12月期间在宾夕法尼亚大学医院、宾夕法尼亚医院和宾夕法尼亚长老会医疗中心被诊断为PPCM或心力衰竭的220名患者进行了研究。研究小组分析了患者的人口统计数据，如年龄和种族，以及患者的射血分数(EF)——每次心脏收缩时血液流出心脏的百分比——以及患者是否生了双胞胎，还是剖腹产。

研究人员确定，非裔美国妇女出现PPCM症状的年龄比非裔美国妇女更年轻，平均年龄为27岁，而非裔美国妇女在诊断时平均年龄为31岁。非裔美国人患者也表现出较低的EF，并且与非裔美国人相比，他们的EF持续较低病人甚至在随访之后。大部分非裔美国女性在开始治疗后仍有恶化的EF，这导致她们比其他人需要更长的时间才能恢复。

“虽然我们知道非裔美国女性患PPMC的风险更大，但在这一患者群体中，疾病多样性的表现和随后的病情进展的差异是惊人的，”该研究的主要作者、妇产科第一年住院医师Olga Corazon Irizarry医学博士说。

这项研究的另一个有趣发现是双胎妊娠、剖宫产、妊娠期高血压和PPCM诊断之间的关系。研究发现，与非裔美国女性相比，非裔美国女性患双胎和剖腹产的可能性更低。但是，非裔美国女性更有可能经历慢性高血压，这可能是PPCM的风险指标。

“我们的研究虽然是回顾性的，但为更多关于这一主题的研究打开了大门，以找出为什么这些女性的风险更大，”宾夕法尼亚大学女性心血管中心主任、心血管医学助理教授、公共卫生硕士詹妮弗·勒维(Jennifer Lewey)说。“这种风险增加是由于遗传、社会经济地位和获得护理的机会，还是由于高血压等医疗问题?”我们的下一步将是回答这些问题，并确定我们如何在这一高危患者群体中主动诊断并潜在地预防这种危险的诊断。”