初级保健无法充分照顾癌症幸存者

根据医疗机构的一项新的Rutgers研究，初级保健药物目前无法满足癌症幸存者的医疗保健需求，尽管医疗机构在专家的境界中长期求生存，但是，请致力于长期生存。

该研究，最近发表于此JAMA内科，审查了12名高级初级卫生保健从国家劳动力创新者登记处挑选的实践。没有一家公司有一个全面的幸存者护理项目。

“这令人不安，因为这些高度创新的做法在全国享有声誉，”研究合著者、家庭医学和社区健康系教授本杰明·克莱布特里说，罗格斯罗伯特伍德约翰逊医学院(RWJMS)和新泽西州罗格斯癌症研究所的成员。“随着越来越多的人生存下来癌症在美国，将没有足够的肿瘤医生跟踪这些患者，满足他们的医疗需求。”

根据国家癌症研究所的数据，有1550万癌症幸存者在美国，预计将增加31％至2030万，到2026年。绝大多数这些患者都在初级保健实践中看到。

十年前，医学院从癌症患者到幸存者发布了一份精液报告：迷失在翻译中，概述了需要良好通知的初级保健生存医师并确定护理组件。生存护理包括检查癌症重新发生，监测辐射和化疗治疗的长期影响，并评估患者的心理福祉。

研究人员在两年多的时间里，花了10到12天的时间观察每一项实践(总部设在科罗拉多州、伊利诺伊州、缅因州、纽约州、宾夕法尼亚州和华盛顿州)，并采访了临床医生和管理人员，他们发现了整合的几个障碍生存保险进入初级医学。

• 临床医生没有明显的临床类别，存在鉴定癌症幸存者。“癌症幸存者”没有诊断守则，可以进入医疗记录，这是重要的，如果你想要医生要注意，那么就很重要，“Crabtree说。
• 初级保健实践中使用的电子医疗记录（EHR）能够记录有关患者癌症历史的信息，并且临床医生没有提供可操作的建议，以便跟进护理。
• 随着患者多年来更换临床医生，医疗记录有时会丢失，导致患者不得不向初级保健医生报告自己的癌症病史。

除了这些问题，初级保健医生关注他们在癌症治疗方面的知识差距以及监测肿瘤学变化信息的必要性。克莱布特里说:“住院医生的课程中没有关于癌症存活的内容。”“在继续医学教育课程中也什么都没有。它就是不存在。”

只有通过纠正这些缺陷，才能全面的癌症生存服务才能转向初级保健的最前沿，研究国家。

“75%的幸存者在初级保健中，”作者写道，“这表明依赖初级保健来满足他们的需求;然而，这些需求目前还没有得到满足。”

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