你响了?研究人员解决了员工中的“警报疲劳”和误报的速度
在重症监护室,很少听到安静的声音——嗡嗡声、蜂鸣声和警报铃声,这是重症监护室环境的嗡嗡声的一部分。联合委员会将许多与警报有关的事件和死亡归因于医院工作人员面临的“警报疲劳”。当工作人员“关掉”背景声音时,警报疲劳就会发生,这可能会对患者的安全产生负面影响,并可能导致危及生命的事件。纽约研究人员的两项研究旨在降低警报率,解决警报疲劳,并评估重症监护室警报的准确性。
哈莱姆医院中心的研究人员开展了一项质量改进项目,主要目的是通过减少警报频率来提高对警报的响应时间。该项目旨在解决整个机构范围内的警报设置策略,减少重症监护病房的警报频率,并通过将警报响应时间减少到不到60秒,最终提高患者的安全。
该项目在20个床位的成人重症监护室和冠心病监护室进行。对所有临床报警设备进行审计,并将报警频率最高、影响最大的3种设备:床边心脏监测仪、输液泵和机械呼吸机作为减少报警干预的目标。通过干预前和干预后20分钟的观察间隔收集报警频率和响应时间的数据。干预后4个月,平均报警率显著下降超过70%,从4.5次警报/患者/小时下降到1.3次警报/患者/小时。然而,在响应时间方面并没有改善。这一重要的结果挑战了减少警报频率必然会导致减少报警疲劳和响应时间的改善。
在第二次研究中,Maimonides Medical Cent的研究人员使用医院的标准协议分析了强化护理单元(ICU)中心脏监测器警报的准确性。该项目在教学医院的ICU举行一年,共有2,408例警报,在350名患者中发生。每个警报都回顾性地研究了警报所建议的实际心脏事件。结果发现,尽管遵循标准协议以减少假正警报,但ICU中大量报警无需任何临床意义。
第一项研究的进一步取得进一步的结果将于10月31日星期二在多伦多的胸部年会2017年度分享,从上午8:45 AM-9:00在Metro Toronto会议中心,房间601A室。该研究摘要可以在期刊上观看胸部的网站。第二项研究的进一步结果将于11月1日星期三在2017年11月1日星期三的胸部年会,从下午1:30:30 PMAT Metor Toronto会议中心,展览馆,海报编号141。该研究摘要可以在期刊上观看胸部的网站。
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