研究发现接受手术当天晚些时候有更多的并发症
一项新的研究发表在神经外科发现病人接受神经外科手术与手术开始时间9点和7点之间增加患并发症的风险相比,患者手术开始时间在当天早些时候。
外科手术在任何时候都是必要的。先前的研究已经记录了疾病的外科手术和医疗管理之间的关系在晚上导致更糟糕的结果,特别是在那些经历例证:冠状动脉血管成形术,整形手术,移植手术,结直肠手术和心脏骤停病人。其他外科专业检查手术开始时间在发病率和死亡率的影响;然而,类似的研究尚未进行外科手术。
研究人员在这里分析所有患者神经手术在2007年和2014年之间在密歇根大学健康系统。这项研究包括15807名患者。785被确定通过自我报告的并发症发病率和死亡率报告由教师和居民神经外科医生。
研究表明,并发症的几率增长超过50%的程序启动时间9点到7点之间。当会计的长度手术,并发症的几率更大了以后时期。唯一的显著因素,预测并发症的严重程度是如果操作紧急而选择性外科手术。
研究人员认为,这是至关重要的理解是否手术开始时间可能与神经外科程序有关的并发症。其他外科专业研究负晚期手术开始时间和临床结果之间的关系。的目标回顾性队列研究理解手术开始时间的关系是神经外科发展的发病率和死亡率。
研究表明,一个活动开始的时间是非常重要的;如果一个任务是完成在“正常”的期限完成任务(即下班后或周末),那么这个任务的结果在统计上更糟。
人口开始时间组间比较显示,患者的平均年龄人口跨越年龄较高的手术日当天早些时候,和更低的年龄在当天晚些时候。而其他病人的因素多种多样,变化不太可能是临床上重要的大小。
如同预料的,因为它有当天晚些时候,选择性病例的比例下降,紧急情况下成为主流。
分析表明,病人的外科并发症的几率明显增加9点和7点之间即使占案例是否紧急和选择性过程或如果病人合并病症。当会计的长度手术,并发症的几率增加了一倍多。换句话说,职工业余并发症并不比non-after小时或多或少的严重并发症;然而,他们更常见。作者承认,而职工业余效应是一个潜在的解释增加并发症的几率与后来手术开始时间,可能有其他的解释。例如,它可能是在正常工作时间后患者天生的病情比病人在正常营业时间的方式,作者无法测量,导致并发症率增加。
“我们需要继续研究这种关系,我们的目标是最小化手术相关的并发症,”第一作者Aditya Pandey说。”可能意味着卫生系统需要投入更多关于增加手术团队和手术室的数量,以便大比例的手术在一天时间内,执行紧急情况下应稳定,表现在一天时间吗?这些都是重要的问题,必须提高随着我们继续巩固手术开始时间和之间的关系手术并发症。"
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