新的研究增加治疗巴雷特食管的理解
10月份发布的给:胃肠道内窥镜检查几个新特性研究评估不同治疗巴雷特食管(是)。下面的这些研究的两个突出显示。
是一个条件中有不寻常的改变细胞食道。它被认为是最常见的由于炎症胃食管返流疾病(GERD)。一些细胞的变化可能被称为肿瘤或发育不良,有时这些可能被视为癌前。内镜治疗是专注于删除或破坏问题的组织。
美国最大的ESD巴雷特的早期肿瘤的多中心研究显示的程序是安全的和有效的
内镜黏膜下剥离的作用(ESD)巴雷特的早期肿瘤此前还没有定义良好的,与大多数研究来自亚洲和欧洲。一项新的研究,巴雷特的早期肿瘤的内镜黏膜下剥离;一项多中心研究在美国,”发表在10月提出的问题:胃肠道内窥镜检查,显示了解决的过程是安全的和有效的细胞变化从巴雷特食管(是),包括高档发育不良(HGD)和早期的腺癌(EAC)。
这项研究是一个多中心回顾性分析46是患者接受了BE-HGD ESD或EAC,或者两者兼有,2010年1月至2015年4月。目标是确定的(1)删除的问题组织一块(全体切除),(2)删除的完整性(R0切除),(3)治疗切除;并确定在后续不良事件以及缓解。
病人的平均年龄是69岁(范围、42 - 82年)。切除标本中值大小45毫米(范围、13 - 125毫米)。全体和治疗切除率96%(44/46)和70%(32/46),分别。大多数病变(11/20;55%)对活检诊断为BE-HGD intramucosal或入侵EAC post-ESD分析抢去风头。
有四个早期(< 48小时)不良事件,都是使用内窥镜治疗。七个病人(15%)开发管理使用内窥镜的食管狭窄。完全缓解肿瘤被发现在100%(32/32)的患者在平均随访治疗切除11个月(范围,2-25数月)。
作者得出结论,ESD似乎是安全有效的,全体高和治疗切除治疗早期肿瘤。
液氮冷冻疗法治疗巴雷特食管的显示了良好的长期结果
液氮喷雾冷冻疗法(LNSCT)已被证明是安全的,同时,有效的治疗细胞的变化发生与巴雷特食管(是)。一项新的研究中,“结果液氮喷雾冷冻疗法后,巴雷特的esophagus-associated高档发育不良和intramucosal腺癌:5年随访中,“提供以前缺乏后续确定治疗的长期疗效。这项研究发表在10月提出的问题:胃肠内窥镜检查。
LNSCT使用液态氮来“冻结”和破坏病变组织。相关的研究观察治疗高档发育不良(BE-HGD)和intramucosal(食管粘膜内)腺癌(IMC)。
本单中心回顾性研究中,患者BE-HGD /处理任意长度的IMC LNSCT随访和监测内镜活检为三至五年。IMC完全被内镜切除术患者包括在内。结果评价包括完全根除HGD (CE-HGD),发育不良,和肠上皮化生;发病率;耐久性的反应;复发性肠上皮化生的位置和发育不良;和疾病进展的速度。
三年分析,有50个患者和40例五年分析。初步完成根除HGD、发育不良和肠上皮化生在98%,90%,和60%,分别。在为期三年的随访,这些措施是96% (48/50),94% (47/50),82% (41/50)。在五年内,他们是93% (37/40),88% (35/40),75% (30/40)。这些结果允许再处理或与消融在随访期间间隔补漆。
发病率的复发性肠上皮化生、发育不良和HGD /食管腺癌在初步完成根除肠上皮化生(CE-IM)分别为12.2%,4.0%,1.4%的人年数5年队列。两个七HGD复发发生晚于四年后最初的根除,和两个病人(4%)腺癌尽管治疗的进展。
作者认为,患者BE-HGD / IMC, LNSCT是有效地消除发育不良和肠上皮化生。发展为腺癌是常见的,在大多数情况下发育不良是成功治疗复发。长期监测是必要的检测晚期发育不良再次发生。
