未得到充分研究的少数族裔群体的肥胖和糖尿病发病率高得惊人
加州大学河滨分校(University of California, Riverside)研究人员的一项研究发现,与非西班牙裔白人成年人相比,美国一些规模最小、历史上被忽视的种族群体患肥胖症、糖尿病和其他健康问题的几率要大得多。
使用了近18.5万的数据成年人来自加州健康访谈调查(CHIS)的研究报告显示,多种族、夏威夷原住民和其他太平洋岛民(NHOPI)、美国印第安人和阿拉斯加原住民(AIAN)的成年人在加州忍受着严重的肥胖和糖尿病相关疾病健康差异超过了非西班牙裔白人成年人的经历,在很多情况下,也超过了其他少数族裔,如非洲裔美国人和西班牙裔美国人。
该研究发表在该杂志上肥胖,是第一个大规模的,以人口为基础的调查,以探索存在的主要健康影响多种族、NHOPI和AIAN成人的差异。根据加州多年的数据,这也是迄今为止对肥胖相关健康差异影响这些未被研究的群体的最准确估计之一。
大多数健康数据只将参与者划分为标准的非西班牙裔白人、西班牙裔美国人、非洲裔美国人和亚裔美国人种族类别,而将多种族、NHOPI和AIAN个体排除在分析之外。例如,几乎所有关于太平洋岛民的健康数据都与亚裔美国人归类,后者往往更健康。
医学院社会医学、人口和公共卫生助理教授安德鲁·m·苏比卡博士说:“这造成了一个问题,因为太平洋岛民面临着非常高的健康风险,却很少得到有针对性的服务或研究关注。”“一般来说,多种族、NHOPI和AIAN人口规模较小,很难对这些群体进行单独研究。因此,人们对这些被忽视的少数族裔人口的健康差距所知甚少——这一差距可能掩盖潜在的问题,阻碍有效的保健服务的提供。”
利用CHIS数据(2005年至2011年),苏比卡和他的同事们研究了美国主要少数种族群体(非洲裔美国人、亚裔美国人、拉丁裔美国人、多种族、NHOPI和AIAN)的成年人中肥胖、糖尿病、身体残疾和健康状况不佳的患病率。然后将这些估计数据与美国占主导地位的非西班牙裔白人进行比较
他们发现,随着时间的推移,所有群体的肥胖和糖尿病发病率都呈上升趋势,NHOPIs、AIANs和非裔美国人报告的肥胖率和糖尿病发病率最高。对于多种族、NHOPI和AIAN的成年人来说,肥胖的几率是非西班牙裔白人成年人的1.2到1.9倍,患糖尿病的几率是非西班牙裔白人成年人的1.6到2.4倍。
苏比卡说:“NHOPIs和AIANs之所以值得研究,是因为他们在美国境内经常被忽视和边缘化,尽管他们的许多家乡或部落民族在美国政府的手中遭受了重大的历史创伤和损失。”“对于多种族个体来说,他们是美国增长第二快的种族群体,但我们对他们的健康知之甚少。我们的发现令人惊讶地表明多民族的在我们的研究中,美国成年人的健康状况很差,他们的健康状况与美国人最相似。”
为了解释这些差异,苏比卡和他的同事们研究了社会因素的可能差异。他们发现,与非西班牙裔白人成年人相比,所有被研究的少数族裔成年人的教育水平、医疗保险覆盖率和贫困程度都更低,但这些因素只是造成健康差异的部分原因。苏比卡推测,暴露于种族主义及其对健康的负面影响可能在导致与肥胖相关的种族差异方面发挥了更大的作用,这比以前预测的要大,因为它压制了少数民族的社会和经济机会、资本以及获得医疗保健的机会。他说,还需要更多的研究来检验种族主义和其他与种族相关的社会因素对健康差异的影响。
“医生、医院、公共卫生官员和卫生研究人员应该考虑的不仅仅是我们的发现揭示了哪些历史上被忽视的东西种族苏比卡说,“但也需要更多地了解他们的健康问题和强项,以便提供更好的护理。”
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