10月23日

年轻时摄入足够的维生素D可以降低患糖尿病相关自身免疫的风险

根据本周发表在该杂志上的一项研究，在婴儿和儿童时期摄入足够的维生素D可以降低患1型糖尿病遗传风险增加的儿童患胰岛自身免疫的风险糖尿病．

这项研究的主要作者，科罗拉多大学安舒茨分校公共卫生学院的公共卫生硕士吉尔·诺里斯博士和她的合著者研究了血液中维生素D水平和胰岛自身免疫之间的关系。

胰岛自身免疫，由免疫系统攻击时出现的抗体检测胰岛细胞在胰腺中产生胰岛素，是1型糖尿病的前兆。

诺里斯博士说:“多年来，科学家们一直在争论维生素D是否能降低胰岛自身免疫和1型糖尿病的风险。”

1型糖尿病是一种慢性自身免疫性疾病，在全球范围内每年以3- 5%的速度增长。这种疾病现在是美国最常见的代谢紊乱孩子们10岁以下。在年龄较小的儿童中，新病例的数量特别高。在高纬度地区，离赤道更北的地方，风险似乎更大。

维生素D是1型糖尿病的候选保护因子，因为它调节免疫系统和自身免疫。此外，维生素D的含量因纬度而异。但是维生素D水平和胰岛自身免疫之间的关系一直不一致。这可能是由于不同的研究设计，维生素D水平的人群差异，或者未能解释维生素D途径中暴露和潜在遗传变异的综合影响。

这些发现是“年轻人糖尿病的环境决定因素”(TEDDY)研究的一部分，这是一项由美国国立卫生研究院下属的国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所资助的大型跨国研究。

TEDDY的努力始于2004年，来自六个临床中心的儿童:三个在美国(CU Anschutz的Barbara Davis儿童糖尿病中心，西雅图的太平洋西北研究所和乔治亚州的奥古斯塔大学)，三个在欧洲(芬兰的图尔库、奥卢和Tampere大学，德国的Helmholtz中心München和瑞典的隆德大学)。这项研究的目的是在8676名1型糖尿病风险升高的儿童中寻找1型糖尿病的触发因素和保护因素。

TEDDY儿童从婴儿期起每三到六个月抽取一次血液样本，以确定是否存在胰岛自身免疫，以及维生素D的水平。

作者将376名患有胰岛自身免疫的儿童与1041名没有患胰岛自身免疫的儿童进行了比较。作者发现，在维生素D受体基因有遗传变异的儿童中，那些继续发展胰岛自身免疫的儿童与那些没有发展的儿童相比，婴儿和儿童时期的维生素D水平较低自身免疫．